血透人群为什么要补铁
肾性贫血，是尿*症透析病人最常见的并发症。
前面我们聊过，肾性贫血的发生原因是由于缺乏促红素。
但是，肾性贫血发生的时候，不仅仅只存在单一情况。
很多情况下，肾性贫血往往合并存在缺铁性贫血。
在透析治疗的初期，就可能已经出现了铁缺乏。由于红细胞在应用促红素治疗后，生成增加，相对于患者而言，对铁的需求量也会增加，再叠加上慢性失血、营养不良等因素，使得血透人群缺铁十分常见。
造成铁缺乏的具体原因如下：
1、失血
慢性失血，是导致血透患者缺铁的主要原因。透析结束后，透析管路和透析器内会残留少量血液，不要小看每次就残存那么一丢丢量，血透做个半年以上，这个叠加上去的失血量就很大。
2、功能性失铁
除了供铁不足外，患者对铁的需求量也是增加的。当给予治疗补充促红素后，红细胞生成的速度会迅速上升，此后需要大量的铁元素补充。在这种情况下，即使铁储备量处于正常水平，也会发生缺铁，称为功能性失铁。
3、炎症
透析患者，体内常存在持续的微炎症状态，可影响铁调素的浓度，继而减少铁的吸收和利用。
4、铁吸收障碍
透析患者食物中铁吸收障碍会加重铁的缺乏。尿*症人群，胃肠道对铁的吸收较非尿*症者差，有些情况下，磷结合剂的使用，也会降低食物中铁的生物利用度。
所以，尿*症血透人群中，铁缺乏的现象非常普遍。有些情况下，单纯的补充促红素，贫血效果改善不是那么理想，这个时候就要考虑铁代谢的评估，及时地给予补铁治疗，帮助改善贫血。
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