铁粒幼红细胞性贫血

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泪滴RBC:参考值:男性:(4-5.5)×10^12/L;女性:(3.5-5.0)×10^12/L

计算:RBC/L=N/×10^12

HB:参考值:男性:-g/L;女性:-g/L

HCT:参考值:男性:0.40-0.50;女性:0.37-0.48

MCV:80-fl

MCH:26-34pg

MCHC:-g/L

RDW14.9

编码细菌耐药性的质粒是R质粒

编码有性生殖的质粒是致育性质粒

编码细菌*力的质粒是Vi质粒

PAF生理功能是诱导血小板聚集

TM生理功能是活化蛋白C

ET生理功能是血管收缩

POX染色阴性的是M0

PAS强阳性的是M6

非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制的是M5

AFP:原发性肝癌

CEA:结肠癌

CA:乳腺癌

CA:卵巢癌

CA:胰腺癌

PSA:前列腺癌

HCG:滋养层肿瘤和生殖细胞肿瘤

CT:甲状腺髓样癌

H-O变异:形态变异

S-R变异:菌落变异

细胞*T细胞的标志性抗原:CD3+/CD4-/CD8+

辅助性T细胞的标志性抗原:CD3+/CD4+/CD8-

M2型白血病中常见的融合基因是AML1-ET0

M3型白血病中常见的融合基因是PML-RARα

慢性粒细胞型白血病中常见的融合基因是BCR-ABL

AML-M4E0白血病中常见的融合基因是MLL

标记蛋白质安吉的活化生物素是BNHS

标记蛋白质醛基的活化生物素是BCHZ

标记蛋白质硫基的活化生物素是MPB

HiCN法测定血红蛋白时,最大吸收峰:nm

SDS-Hb法测定血红蛋白时,最大吸收峰:nm

己糖激酶法测定血糖所用波长:nm

大量无色透明黏白带:应用激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤

脓性白带:*色有臭味,化脓性细菌感染;*色泡沫状脓性白带,滴虫性阴道炎

豆腐渣样白带:真菌性阴道炎

t:异位

inv:倒位

iso:等臂

ins:插入

-:丢失

+:增加

P:短臂

q:长臂

静脉肘部是首选,

放血别忘拔针头,

皮肤通常选手指,

婴儿趾或足跟,

多项检查小板先。

采血方法 

1.静脉采血法

注意事项

暴露不明手指消*可触摸

只能外抽不内推

拔下针头沿管壁缓慢注入

2.皮肤采血法

注意事项

第1滴擦去且勿挤

多项检查采血的顺序依次为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数等。

血浆抗凝出凝血

血清免疫缺因子(1、2、5、10)

瑞氏最经典常用,

胞质颗粒效果好,

吉姆胞核寄生虫,

贮存愈久效果佳。

改良牛鲍H型

每池高度0.1毫米,每池容积0.1微升,

四角中央五大格,四角单线白细胞,

单线分成16中,中央双线红与血,

双线分成25中,每中分成16小。

氯调渗,硫防聚,高汞防腐且有*。

球椭口、见遗传,

镰形HbS病,

靶形可见珠蛋白,

裂D泪纤有核病,

缗钱纤原球蛋白。

异常结构要记住

点彩常见铅中*

豪焦卡波和虫子

经常愿与小白混

保护就找酮或醇,

着色少不了紫红绿,

破坏需要钾与铵,

防挥发少不了甘油。

尿液标本保存

1.尿液标本采集后应在2h内送检,最好在30min内完成。尿液常规分析不宜超过2h。

2.如果标本采集后2h内无法完成分析,可冷藏于2℃~8℃,或在尿标本中加适量防腐剂。

3.冷藏法:保存尿液常规分析标本的最佳方法,冷藏保存最多不超过6h。

4.夏天从尿标本采集到完成检验的时间为1h。

5.尿液标本低温冷藏后可促进磷酸盐、尿酸盐的析出和沉淀。

标本类型

定义

用途

晨尿

清晨起床后第1次尿标本

尿有形成分(沉渣)、hCG

随机尿

任意时间的尿标本

门诊、急诊检验

餐后尿

午餐后至下午2时

病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原

3h尿

上午6~9时

1h尿排泄率检查

12h尿

晚8时~次晨8时

Addis计数(12h尿沉渣计数)

24h尿

晨8时~次晨8时

24小时尿量测定

要求精确1ml

化学成分定量(肌酐、电解质、总蛋白质)

培养尿

标本

无菌容器留取中段尿

病原生物学培养

鉴定及药物敏感试验

耻骨上穿

刺尿标本

无菌术采集

病原生物学培养

鉴定及药物敏感试验

A.POX
  
  

B.α-NAE+NaF抑制实验

C.ACP
  
  

D.NAP
  
  

E.PAS

1.急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病鉴别

A

2.慢性粒细胞性白血病和类白血病反应鉴别

D

3.和多毛细胞白血病诊断有关的是

C

4.急性红白血病与巨幼贫鉴别

E

5.急性粒细胞白血病部分分化型与急性单核细胞白血病鉴别

B

A.R-S细胞
  
  

B.变性珠蛋白小体

C.Russell小体
  

D.P-H畸形

E.棒状小体

1.见于浆细胞异常形态改变的是

C

2.见于红细胞异常形态改变的是

B

3.见于早幼粒细胞异常形态改变的是

E

4.见于淋巴瘤的是

A

5.见于骨髓增生异常综合征的是

D

IgA:粘膜免疫

IgE:亲细胞、一型超敏反应

IgM:最大、最早

IgG:再次

尿标本

防腐剂

甲醛:对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用

甲苯:常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查

浓盐酸:用作定量测定尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐

冰乙酸:用于检测尿5-羟色胺、醛固酮等的尿防腐

尿量

正常每天1~2L,超过2.5L为多尿

小于0.4L是少尿,小于0.1L是无尿

少尿肾前肾性肾后,肾前缺血浓缩容量低

肾性损害肾实质,肾后石瘤尿梗阻

尿颜色和透明度

肉眼血尿1ml,镜下血尿3/HP

三杯泌尿疾病初步判,尿道出血第一杯,膀胱出血第三杯

肾输三杯均有血。Hb尿溶血酱油色,血尿鉴别镜和隐

组织损伤Mb尿,深*泡沫胆红素尿。乳糜尿中淋巴和脂肪丝虫病为较常见

尿比密

SG与溶质呈正比,折射仪法NCCLS和CCCLS作为参考法

糖尿病多尿伴高比密,尿崩症多尿伴低比密

固定在1.±0.,提示肾脏稀释浓缩功能严重损害

尿崩症:SG<1.

尿渗量

尿渗量与溶质颗粒数量、电荷有关

评估肾脏浓缩较好指标

尿渗量:~0mOsm/(kg·H2O)

尿味

氨臭膀胱尿潴留,鼠臭苯丙酮尿症

腐臭泌尿感染膀胱癌,烂苹果糖尿酸中*

大蒜有机磷药中*

尿细胞

血尿均一非肾,非均一肾,肾源肾炎肾病综;

尿中小白中性粒,肾盂肾炎见闪光;

变性坏死脓细胞,小吞N大吞M,镜下脓尿>5;

上皮细胞肾移鳞,小管上皮病自身;

移行大小圆中尾,鳞状扁平个最大。

尿管型

管型基质蛋白TH,尿液浓度和酸化,

提供交替肾单位,透明偶见缩尿动,

管型肾脏实质变,红管早期小球变,

白管肾脏有感染,颗管细胞残蛋白,

粗粒可变细颗粒,蜡管提示肾小管,

脂肪尤见肾病综,宽大肾衰同管型。

尿结晶

生草尿非马磷碳,

病胱胆酪亮胆磺。

胱六边胆缺角,

亮油滴酪羽毛。

胆红素溶*阴,

肝阻*疸为阳性。

胆原素阻*阴,

溶肝*疸为阳性。

尿胆红素

(BIL)

1.①重氮法:维生素C可抑制重氮反应而呈假阴性。②氧化法:Harrison法

2.胆红素在阳光照射下易转变为胆绿素,因此应用避光棕色容器

尿胆原和尿胆素

1.尿胆红素、尿胆原及尿胆素,俗称尿三胆。

胆红素和尿胆原,俗称尿二胆

2.Ehrlich法:与对二甲氨基苯甲醛反应,生成樱红色化合物

项目

反应原理

pH

pH指示剂

Pro

pH指示剂蛋白质误差法

GLU

葡萄糖氧化酶

BLD

Hb类过氧化酶法

BIL

偶氮反应法

URO

醛反应法

性状

正常

正常成人粪便为成形的、*褐色软便,

婴儿粪便多为*色、金*色糊状便

异常

1.黏液便:小肠炎症时,增多的黏液均匀混合于粪便之中,而来自大肠病变的黏液则一般附着于粪便表面。

2.鲜血便:下消化道出血,常见肛、痔、息及癌等。

3.脓便及脓血便:细菌性痢疾以脓及黏液为主,脓中带血;阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈果酱样。

4.柏油样便:上消化道出血,>50ml,黑且有光泽。

5.白陶土样便:梗阻性*疸

6.米泔样便:霍乱、副霍乱

总蛋白:双缩脲法

清蛋白:溴甲酚绿法

LD2LD1LD3LD4LD5

脑组织:CK-BB

心肌:CK-MB

骨骼肌:CK-MM

诊断心肌损伤特异性最高的标记物:cTn

ACS危险分层的指标:BNP

心肌梗死早期诊最好的标志物:cTn

AMI发生后,雪中出现最早的心肌损伤标志物:Mb

心肌缺血发生后,雪中出现高峰浓度最晚的标志物:LD1

再灌注评估:CK-MB

ALT:急性肝炎早期诊断的最好指标

MAO:反应肝纤维化的酶

肝细胞性*疸:血清直接、间接胆红素均增高,尿胆原和尿胆红素阳性

溶血性*疸:血清间接胆红素明显增高,尿胆红素阴性

阻塞性*疸:血清直接胆红素明显增高,尿胆红素阳性,尿胆原阴性

大肠埃希菌:++--

肠杆菌:--++

一型超敏反应中特异性IgE吸附于:肥大细胞、嗜碱细胞

参与二型超敏反应的细胞:NK细胞、巨噬细胞

参与四型超敏反应的细胞:淋巴细胞、巨噬细胞

放射性过敏原吸附试验可用于诊断:一型超敏反应

抗血细胞抗体检测可用于诊断:二型超敏反应

循环免疫复合物检测可用于诊断:三型超敏反应

结核菌素皮肤试验可用于检测:四型超敏反应

一型超敏反应疾病:药物过敏性休克、过敏性鼻炎、过敏性哮喘

二型超敏反应疾病:输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血、药物过敏性血细胞减少、肺出血肾炎综合征、甲状腺功能亢进

三型超敏反应疾病:Arthus反应、类Arthus反应、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮

四型超敏反应疾病:感染性迟发型超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应

克山病和大骨节病:硒

呆小症和甲状腺肿:碘

结核分枝杆菌——抗酸染色

新型隐球菌——墨汁染色

钩端螺旋体——镀银染色

O/F试验:肠杆菌科细菌(发酵型)、非发酵菌(产碱型/氧化型)、葡萄球菌(发酵型)、微球菌(氧化型)

七叶苷水解试验:D群链球菌(+)、其它链球菌(-)

甲基红试验:大肠埃希菌(+)、产气肠杆菌(-)

尿素分解实验:肠杆菌科中的变形杆菌鉴定

枸橼酸盐利用试验:沙门、克雷伯(+)

丙二酸盐利用试验:克雷伯(+)

酯酶试验:厌氧菌鉴定

DNA酶试验:金*色葡萄球菌、沙雷、变形杆菌(+)

凝固酶实验:鉴定葡萄球菌致病性重要指标

CAMP试验:B群链球菌(+)

胆汁溶菌试验:肺炎链球菌(+)、甲型链球菌(-)

抑菌试验:弧菌科属间鉴别

吲哚实验:大肠埃希菌、变形杆菌、霍乱(+)

海产品:副溶血性弧菌

弯曲杆菌培养基:Skirrow

汹涌发酵:产气荚膜梭菌

白喉棒状杆菌培养基:吕氏血清培养基

*团菌生长所需要:半胱氨酸和铁

CMVLDLIDLLDL

高倍10个视野细胞,20低倍管型。

软下疳:杜克嗜血杆菌

硬下疳:梅*

能在人工培养基上独立生活的最小微生物:支原体

荷包蛋样菌落:支原体、细菌L型

莱姆病的病原体:伯氏疏螺旋体

最低抑菌浓度:MIC

最低杀菌浓度:MBC

20238

CD8:细胞*性T细胞

CD4:辅助T细胞

CD20:B细胞

补体经典途径的激活顺序:C1-C4-C2-C3-C5-C9

NAP积分为0:慢性粒细胞性白血病

红细胞缗钱状:多发性骨髓瘤

靶形红细胞:珠蛋白生成障碍性贫血

泪滴样红细胞:骨髓纤维化

地中海贫血:异性、靶形、碎片红细胞

异淋:传单、EB病*

依赖维生素K的凝血因子:

应用最广泛的荧光素:FITC

化学发光酶免疫测定常用的发光底物:鲁米诺

大量测定的均值与被测量真值觉得接近程度:正确度

一次测量的结果与被测量真值的接近程度:精密度

临床实验室若对检测系统进行性能核实,需要进行:精密度、准确度

临床实验室若对检测系统进行性能确认,需要进行:精密度、准确度、结果可报告范围

反映测定值与真值间一致程度的指标:准确度

表示测量结果中随机误差大小程度:精密度

M3急性早幼粒细胞白血病:DIC

M5单核细胞白血病:口腔黏膜、皮肤损坏

浆细胞白血病:骨痛

急性粒细胞白血病:绿色瘤

佳木斯小杰君

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