铁粒幼红细胞性贫血

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病例分享MDSRCMD症状明显,该 [复制链接]

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MDS-RCMD症状明显,该怎么缓解呢?——病友病例已经过病友本人与医方同意,病人之间存在个体差异,仅作经验参阅。

信息:病人女,年龄62岁

主诉:MDS-RCMD(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)病程4月余

病史:患者因“乏力,胸背部胀痛,血细胞减少”医院行骨髓穿刺。

髂骨涂片:增生活跃,G20%,原始粒细胞4%,E60%,巨核细胞41个,三系可见病态造血。

胸骨涂片:增生活跃,G26.5%,原始粒细胞2.5%,E60%,巨核细胞91个,三系可见病态造血。

骨髓活检示:少量骨髓组织增生极度低下,粒系细胞核左移伴巨核细胞形态轻度异常,染色体提示+8。

血常规示:白细胞0.4×/L,红细胞2.9×/L,血红蛋白81g/L,血小板66×/L,中性粒细胞0.09×/L。

结合多项检查结果确诊为MDS-RCMD,给予环孢素联合沙利度胺治疗。

既往有胆囊切除术病史、慢性胃炎病史,否认高血压、糖尿病、冠心病病史。现患者进食后腹胀,背部胀痛,可自行缓解,全身乏力,无发热、咳嗽、咳痰,纳眠可,大便两三日一次,小便调。

治疗——中医补气方

药材涉及:甘草、砂仁、鸡内金、炒麦芽、炒谷芽、淡竹叶、炒山药、赤小豆、薏苡仁、桂枝、炒白术、灵芝、茯苓、当归、*芪、西洋参、红参。

其他包括:焦三仙、人参、西洋参、仙鹤草、地榆、阿胶、冰糖。

其中人参、西洋参补气健脾;当归、阿胶填精补血;仙鹤草、地榆收敛止血补虚;焦三仙健脾消积;全方共奏补中益气,滋阴健脾之效。

治疗——骨髓增生异常综合征中药方

药材涉及:墨旱莲、补骨脂、肉苁蓉、骨碎补、巴戟天、淫羊藿、炒白术、炒山药、当归、菟丝子、女贞子、*芪、调焦三仙。

全方气血阴阳并补,其中*芪、白术、山药益气健脾;补骨脂、肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天补肾助阳;当归补血活血;墨旱莲、女贞子滋补肝肾;焦三仙健脾行气,补而不滞。

病友会

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