必做试题临检基础篇五 [复制链接]

81.患者，男，22岁。体重60kg，面部、双上肢、双足Ⅱ至Ⅲ度烧伤。问题：其烧伤总面积为

A．18%

B．20%

C．28%

D．33%

E．38%

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答案：C面部(3%)、双上肢(18%)、双足(7%)烧伤，烧伤面积为3%+18%+7%=28%。

82.患者，男，22岁。体重60kg，面部、双上肢、双足Ⅱ至Ⅲ度烧伤。问题：第一个24小时患者的补液量为（每天生理需要量=ml）

A．ml

B．ml

C．ml

D．ml

E．ml

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答案：B伤后第一个24小时补液量=体重(kg)×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）+生理日需水量ml。烧伤面积为28%者。伤后第一个24小时补液量=60×28×1.5+=ml。

83.患者，30岁。平素月经量过多，近来因头晕、乏力入院检查。血红蛋白90g/L，红细胞3×l/L，血清铁、铁蛋白、骨髓含铁血*素及铁粒幼红细胞均少，总铁结合力增加。问题：结合以上情况考虑

A.再生障碍性贫血

B．过敏性紫癜

C．缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E．急性白血病

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答案：C成年人缺铁性贫血最常见和最重要的病因是慢性失血（平素月经量过多），临床表现为皮肤黏膜苍白（无发绀）、乏力、头晕、心悸、气短等。典型血象为小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低较红细胞更明显，白细胞、血小板正常或减低。骨髓象检查增生活跃或明显活跃，以中、晚幼红细胞为主。

84.患者，30岁。平素月经量过多，近来因头晕、乏力入院检查。血红蛋白90g/L，红细胞3×l/L，血清铁、铁蛋白、骨髓含铁血*素及铁粒幼红细胞均少，总铁结合力增加。问题：本病主要病因为

A.营养不良

B．免疫障碍

C．急性感染

D.慢性失血

E．基因突变

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答案：D慢性失血是成年人缺铁性贫血最常见和最重要的病因，如消化性溃疡出血、痔出血、月经过多、钩虫病等。

85.患者，30岁。平素月经量过多，近来因头晕、乏力入院检查。血红蛋白90g/L，红细胞3×l/L，血清铁、铁蛋白、骨髓含铁血*素及铁粒幼红细胞均少，总铁结合力增加。问题：本病最重要的化验是

A.总铁结合力增加

B．血红蛋白减少

C．红细胞减少

D.铁蛋白减少

E．血清铁减少

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答案：D血清铁蛋白检查能早期诊断贮存铁缺乏，血清可溶性转铁蛋白受体测定是目前反映缺铁性红细胞生成的最佳指标。

86.患者，30岁。平素月经量过多，近来因头晕、乏力入院检查。血红蛋白90g/L，红细胞3×l/L，血清铁、铁蛋白、骨髓含铁血*素及铁粒幼红细胞均少，总铁结合力增加。问题：本病根本的治疗措施是

A.增加营养

B．纠正偏食

C．多进补品

D.少量输血

E．去除病因

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答案：E去除病因是根治贫血，防止复发的关键环节，此外还需补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，也可用铁剂肌内注射。

87.患儿，男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。问题：该患儿最可能的医疗诊断是

A.病*性脑炎

B．化脓性脑膜炎

C．脑脓肿

D.颅内出血

E．脐炎

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答案：B化脓性脑膜炎表现为发热、烦躁、精神萎靡甚至感染性休克；进行性加重的意识障碍。前囟紧张提示颅内压增高，同时伴有脐部感染。可诊断为化脓性脑膜炎。

88.患儿，男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。问题：为确诊最重要的检查是

A.血常规

B．尿常规

C．脑脊液检查

D.脑CT

E．脐分泌物培养

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答案：C脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据，典型的改变为压力增高，外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增高，白细胞分类以中性粒细胞为主；糖和氯化物含量显著下降，蛋白质明显增高。

89.患儿，男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。问题：该患儿的护理措施错误的是

A.术后2小时可抱起喂奶

B．密切观察生命体征

C.去枕平卧6小时

D.观察局部有无出血现象

E．如颅内压高可按医嘱使用脱水药

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答案：A化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查术后应去枕平卧6小时，过早抱起会引起头痛等不良反应，甚至发生脑疝。应密切观察患儿的生命体征。遵医嘱使用脱水药、利尿药或糖皮质激素降低颅内压。

90.患者，男，30岁。急性阑尾炎，医生检查时患者取左侧卧位后，使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛。问题：此项检查称为

A.腰大肌试验

B．闭孔内肌试验

C．结肠充气试验

D.波氏试验

E．曲氏试验

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答案：A腰大肌试验是阑尾炎患者诊断性试验，患者左侧卧位，使右大腿向后过伸，腰大肌紧张，引起右下腹疼痛者为阳性。闭孔内肌试验为患者仰卧位，使右髋及右膝各屈曲90°，然后被动向内旋转，若引起右下腹疼痛者为阳性，提示靠近闭孔内肌的阑尾发炎。结肠充气试验为患者仰卧位，用右手压迫左下腹部，再用左手反复挤压近侧结肠，结肠内积气可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。波氏试验与曲氏试验用于周围血管疾病的检查。

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