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1.关于缺铁性贫血,下列哪一项是对的
A.血清总铁结合力减低
B.血清转铁蛋白饱和度减低
C.血清转铁蛋白减低
D.红细胞的游离原卟啉减低
E.网织红细胞减低
答案:B
解析:缺铁性贫血三低三高。
三低:贮存铁(铁蛋白、含铁血*素)、血清铁、红细胞内铁和转铁蛋白饱和度(TS)均降低。
三高:总铁结合力、转铁蛋白(TF)、转铁蛋白受体(TFR)均增高。红细胞的游离原卟啉、铁卟啉增高表示缺铁和铁利用障碍;网织红细胞代表骨髓造血功能,由于本病是造血原料缺乏,而造血功能正常,故网织红细胞应该正常或稍升高(E错误)。
2.下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血
A.急性单核细胞性白血病
B.急性粒单细胞性白血病
C.急性红白血病
D.急性早幼粒细胞性白血病
E.急性原始粒细胞性白血病
答案:D
解析:急性早幼粒细胞性白血病(M3)恶性肿瘤占DIC患者的24%~34%。常见者如急性早幼粒白血病、淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌及其他实体瘤。
3.按风湿性疾病的分类,不属于弥漫性结缔组织病的是
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.风湿热
D.系统性硬化病
E.原发性干燥综合征
答案:C
解析:①弥漫性结缔组织病包括:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,原发性干燥综合征,系统性硬化病,皮肌炎,混合性结缔组织病和血管炎病。
②风湿热属于风湿性疾病中的感染因子相关性疾病。
4.对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是
A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Rol抗体
答案:B
解析:①dsDNA抗体:诊断SLE的标记抗体之一。多出现在SLE的活动期,对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大。
②抗Sm抗体:诊断SLE的标记抗体之一。特异性达99%,敏感性仅25%。有助于早期或不典型患者或回顾性诊断所用。但它不代表疾病活动性。
③抗RNP抗体:阳性率40%.对SLE诊断特异性不高。往往与SLE的雷诺现象和肌炎相关。
5.应用改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎时,一般首选的药物是
A.羟氯喹
B.来氟米特
C.甲氨蝶呤
D.柳氮磺砒啶
E.美洛昔康
答案:C
解析:治疗类风湿关节炎时,常用的改变病情抗风湿药:甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹和氯喹、生物制剂和免疫性治疗、金制剂、青霉胺、硫唑嘌呤和环孢素。首选甲氨蝶呤。
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