北京去哪家医院看白癜风比较好 http://pf.39.net/bdfyy/王蓉、王琰和王慧,南京医院,医院血液科实验室
张建富,南京医院,医院血液科实验室
张姝,苏医院检验科
郑潇寒*,南京医院,医院检验科
吾生也有涯,而知也无涯
泰州市兴化市书画院谢佳银院长
前言
细胞形态学诊断工作者要具有:一、细胞形态特征与临床诊断的把控能力。二、临床表现、体格检查及其他实验室检查与疾病的把控能力。三、细胞形态特征、临床表现及其他实验室检查有机结合的把控能力。本病例讨论集锦就是以上各方面结合的范例。在强化细胞形态学特征与诊断的同时,也从临床表现、体格检查及其他检查等有机结合方面给出了分析与诊断思路,思维清晰,环环相扣,图文并茂,理论结合实践,言简意赅,深入浅出,通俗而不失高雅。同时汇集多位专家老师的诊断、分析与点评。诊断固然重要,鉴别诊断更重要。一门心思去诊断一个病,往往会跳进坑中。要学会跳出固有思维,即跳出自己设的这个坑。能跳出坑者,是真正掌握了鉴别诊断的人。集锦值得各位细细品读,肯定能有所收获,不当之处,敬请指正!
张建富于南京年3月25日
-11-17病史简介
患者金某某,女,68岁,以“发现白细胞升高伴淋巴结肿大4年,加重2周”入院。患者年体检发现白细胞增高,医院行骨穿等检查,诊断:慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤,口服瘤可然治疗,平时不规律监测血常规。-09-23患者至我院就诊,PET-CT示:全身多发肿大淋巴结,考虑淋巴瘤多发浸润可能大,建议结合病理活检。-10-18加入BGB--CLL/SLL临床试验,经口服伊布替尼mgqd治疗后患者全身浅表淋巴结较前缩小。-09-29复查CT示:淋巴瘤治疗后,全身上下多组多发大小不等淋巴结,较前部分病灶增大增多。10-20血常规示白细25.83*10^9/L,淋巴细胞12.09*10^9/L,血红蛋白g/L,血小板*10^9/L。患者为进一步诊治来我院。患者近期无发热,无盗汗,感乏力,有腰背酸痛,年09月开始体重减轻8kg。查体:双侧颈部、双腋下、双腹股沟可及多发肿大淋巴结,部分融合,脾肋下未触及。
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