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骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病,其特征为血细胞减少,髓系细胞一系或多系病态造血,无效造血及高风险向白血病转化。我们都知道,MDS是骨髓系细胞造血功能出现异常,无效造血。
对于一个正常人,他可以活到80岁,90岁,甚至岁,岁而不感觉到惊讶。但是肿瘤患者,如果他得病的时候50岁,那么他如果可以活到60岁就已经是奇迹,如果活到70岁那就是十足的幸运儿了。
我们不说骨髓增生异常综合征的诊断标准,只是强调年FAB协作组提出的以形态学为基础的FAB标准,将骨髓增生异常综合征分为5型:难治性贫血、环形铁粒幼细胞性难治性贫血、难治性贫血伴原始细胞增多、难治性贫血伴原始细胞增多转化型、慢性粒-单核细胞白血病。
为什么现在还以这个标准进行说明,也是因为以下几点:
在这5型中,前2型预后相对较好,生存期可能在10-15年以上,而且中药联合青*散效果最佳。
第3和第4型的生存期一般不会超过2年,当然第3型的生存期略高,我们观察的最长一例生存期在5-6年以上。
第5型比较特殊,现在已经单独分类,因为有单核细胞,所以一般认为预后较差,目前总起来说生存期在1-2年,大约60-80%以上的患者是这样。
有的患者长期处于骨髓增生异常综合征状态,不会发展为白血病,而患者需要持续的治疗用药等维持;部分患者未“转白”,但病情依然在加重,尤其是骨髓衰竭导致的血细胞降低,导致患者发生严重的感染,出血等并发症进而危及生命;
最后,还有部分患者经过治疗后,临床症状消失,血象,骨髓象也基本恢复正常,达到基本治愈的目的。
总之,无论MDS患者病情是否发生“转白”,都要积极应对治疗,尤其是面对骨髓衰竭严重,血细胞极低的患者,更要给予及时合理的诊治,无论是西医还是中医中药的辩证治疗,以帮助患者获得较好的生存质量!如果采用中药介入的抗癌治疗可能提高患者的生存期,不过因为现在患者都是综合治疗,受很多其他因素影响比较多,当然这在一定程度上延长了患者的生存期。
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