缺铁性贫血是婴幼儿较为常见的一种贫血类型,是由于机体缺乏铁质,导致红细胞或血红蛋白生成不足,造血功能低下而引起的。
缺铁性贫血会影响婴幼儿的生长发育,比如会导致其免疫力下降,增加感染的风险;或者影响婴幼儿的语言能力、运动能力的发育发展等。
缺铁性贫血是一种全身性的血液系统疾病,它也会对婴幼儿的智力造成影响。
有较多的研究认为,铁对于婴幼儿的生长发育是非常重要,也是必需的一种营养物质。铁参与大脑多项的生理活动,如大脑组织中的氧化代谢和能量代谢。如果缺铁,机体的正常生理功能就会受到影响,患儿则会有烦躁、反应迟滞、精神萎靡、懒言少动等表现。
而在大脑里,铁主要以血红素铁和非血红素铁这两种形式存在。在苍白球、红核、尾状核、壳核以及黑质中,铁的浓度是最高的。再者,大脑对铁极为敏感,缺铁会使得单胺氧化酶的活性和乙酰胆碱的含量下降,大脑皮层去甲肾上腺素、5-羟色胺的含量升高,从而影响婴幼儿的智力发育。
体内铁元素的水平与这些递质的含量密切相关,同时它们也是缺铁性贫血某些表现的生化基础,比如记忆力下降、注意力下降及易怒等。
缺铁不仅会导致婴儿患上缺铁性贫血,还会对发育期的大脑造成严重的不可逆损伤。
大脑缺乏铁元素,会妨碍髓鞘的形成,髓鞘减少就会使得局部脑组织的代谢出现异常,多巴胺的神经递质系统会发生改变,进一步使得婴幼儿出现行为异常的表现。
铁缺乏还会导致异常的髓鞘化,使得神经元之间神经冲突的传导速度减慢,继而阻碍神经网络的联系。此外,铁元素还会参与脱氧核糖核酸、脂类的合成和神经递质的代谢等,所以缺铁会影响婴幼儿的认知功能。
总的来说,缺铁性贫血会对婴幼儿大脑的发育造成影响,导致认知、行为、运动功能、社会/情感及神经生理功能的异常,即使进行补铁治疗恢复体内铁元素含量水平,缺铁导致的改变也还是会持续存在。因此,家长应做好预防婴幼儿缺铁性贫血的工作。
此外,缺铁性贫血不仅对婴幼儿的智力发展造成影响,还会影响其体格生长和心理行为。
婴幼儿患上缺铁性贫血后,含铁酶和铁依赖性酶的活性也会相应降低,从而使得氧化、水解、转换、合成等代谢过程的速度减慢,影响组织和细胞的正常生理功能。
其次,患儿体内的胃酸分泌也会逐渐减少,肠黏膜萎缩,进而诱发慢性胃肠炎,影响机体对食物中营养物质的消化吸收与利用。缺铁也会导致免疫力下降,使得婴幼儿出现反复感染。以上的种种因素都会对婴幼儿的体格生长造成障碍。
而在心理行为方面,有研究表明,缺铁性贫血的患儿会存在社交退缩、抑郁、有攻击及破坏行为或能动性低下等表现。
那么该怎样预防婴幼儿缺铁性贫血呢?
首先,从备孕期开始就要注意补充和储存铁元素,可适当多吃富含铁质的食物。孕期时则要注意定期孕检,重视贫血的筛查。孕吐等妊娠反应可能会对铁的摄入和吸收造成影响,所以如果有需要,可以在医生的指导下口服铁剂以补充体内的储存铁,满足自身与胎儿生长发育对铁的需求。
预防性间断补充铁剂有助预防缺铁性贫血。例如右旋糖酐铁分散片,它是由三价铁的微分子右旋糖酐、氢氧化合物等构成的高分子络合物,进入人体后能快速崩解从而被机体吸收利用,提升血红蛋白的浓度,从而改善孕妈妈缺铁性贫血的症状。
其次,孕期要注意筛查和治疗慢性失血性疾病,以免因长期的慢性失血而诱发缺铁性贫血。
再者,在哺乳期即婴儿出生后的6个月内应坚持母乳喂养,以及注意补充铁质。6个月后建议给予配方奶粉作为母乳的补充,还可以适当添加含铁的辅食,如鸡蛋黄、瘦肉末等。除此之外,还应定期让婴幼儿进行缺铁性贫血的筛查。
结语
缺铁性贫血会对婴幼儿的健康及各方面的发育造成不良影响,所以家长要做好相关的预防工作,同时要注重临床筛查,发现存在缺铁或缺铁性贫血的情况时要及时进行干预。
通常来说,造成缺铁性贫血的原因包括先天性铁储存不足,后天铁摄入不足,铁吸收障碍,铁丢失过多以及铁代谢紊乱等,因此治疗的关键是要找准原因,进行针对性的治疗,这样才能有良好的疗效。
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