愿你上岸成功
考
KAO
研
YAN
倒
DAO
计
JI
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SHI
倒计时
2
0
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天
〖导言〗
各位亲爱的学弟学妹们，今天是我们真题练习的第40天，希望大家开始就不要放弃，坚持下去，坚持就是胜利---年6月5日
往期知识点回顾
每日五题内科泌尿系统（一）
每日五题内科泌尿系统（二）
每日五题内科泌尿系统（三）
每日五题内科泌尿系统（四）每日五题内科泌尿系统（五）
每日五题内科泌尿系统（六）每日五题内科泌尿系统（七）
每日五题内科血液系统（一）
每日五题内科血液系统（二）
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今日打卡真题练习
1.血小板计数低于下列哪项时，应警惕出
血
/p>
A.60x10/L
B.80x10/L
C.x10/L
D.40x10/L
E.20x10/L
2王某某，男，43岁，患“慢性粒细胞白血病”2年，近来出现高热，达40℃，胸骨疼痛难忍，并出现脾脏迅速肿大，应考虑
A.类白血病反应
B.急性白血病
C.急粒变
D.脾功能亢进
E.白血病细胞浸润
3.血液病出血倾向的护理措施中，错误的是
A保持衣服轻软
B.避免皮肤摩擦
C.可行局部冷敷
D.高维生素饮食
E.深部肌内注射
4.巨幼细胞性贫血的骨髓象表现是
A.骨髓增生极度低下
B.骨髓增生低下
C.骨髓增生活跃
D.核老浆幼
E.巨幼红细胞减少
5.关于肝素在DIC救治过程中的使用，下列说法错误的是
A.是DIC首选的抗凝疗法
B.与肝素纳相比，低分子肝素较少引起血小板减少
C.普通肝素抑制X作用较低分子肝素更强，但易引起出血
D.低分子肝素多采用分次皮下注射
E.急性或暴发型DIC通常选用肝素钠静滴
1.本题考查血小板计数。血小板正常值为（～）×10?/L，血小板数＞×10?/L称血小板增多，可见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病早期等；血小板数＜×10?/L称血小板减少；通常在50×10?/L时病人即有出血症状，见于再生障碍性贫血、急性白血病、特发性血小板减少性紫癜等；当血小板低于20×10?/L（E对），可发生严重的自发性出血，应严格卧床休息，配合救治。
2.本题考查慢性粒细胞白血病的临床表现。患者患“慢性粒细胞白血病”2年，近来出现高热，达40℃，胸骨疼痛难忍，并出现脾脏迅速肿大，可能发生了急粒变（C对）。
3本题考查血液病出血倾向的护理措施。为了预防皮肤出血，应保持床单平整，衣着轻软、宽松（A对），避免摩擦皮肤（B对），给予高蛋白、高维生素（D对）、适量纤维、易消化的软食或半流质，避免过硬、粗糙的食物。同时各项护理操作动作应轻柔，尽可能减少注射次数，注射和穿刺部位交替使用，以防局部血肿形成（E错，为本题正确答案）。出现出血可行局部冷敷（C对）。
4.本题考查巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血指由于叶酸、维生素B??缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的贫血。其中90%为叶酸、维生素B??缺乏引起的营养性巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血的骨髓象主要表现为：骨髓增生活跃（C对AB错），以红系增生为主，可见各阶段巨幼红细胞（E错）；贫血越严重，红系细胞与巨幼红细胞的比例越高；细胞核发育晚于细胞质（胞浆），称“核幼浆老”现象（D错）。粒系可见巨中、晚幼粒细胞，巨杆状核粒细胞，成熟粒细胞分叶过多；巨核细胞体积增大，分叶过多。骨髓铁染色常增多。
5.本题考查DIC的抗凝疗法。肝素是是DIC抗凝疗法的首选药，急性DIC常选用肝素钠00～U/d，一般为U/d左右，静滴（E对），每6小时用量不超过U，可连用3～5天。低分子肝素常用剂量为75～IUAX?（抗活化因子X国际单位）/（kg·d），1次或分2次皮下注射（D对），连续用药3～5天。低分子肝素已广泛应用于临床，并有取代普通肝素的趋势，因其与肝素钠相比，抑制FX?作用更强，较少依赖AT，较少引起血小板减少（B对）及出血（C错，为本题正确答案），且半衰期较长，生物利用度较高，用药方便。
继续加油
血液系统简答题
1.简述注射铁剂的护理参考答案：内科书第六版-页2.简述缺铁性贫血的健康指导参考答案：内科书第六版页3.简述巨有红细胞贫血的护理措施参考答案：内科书第六版页4.简述再生障碍性贫血的临床表现参考答案：内科书第六版页5.简述再生障碍性贫血的护理措施参考答案：内科书第六版页
??大家要认真努力，学习书上的细节。
我没有列举到的也会考哦
知识点补充：选择题考点
贫血的实验室诊断标椎
性别
Hb（g/L）
RBC（/L）
HCT
男
＜
＜4.5
0.42
女
＜
＜4.0
0.37
孕妇
＜
＜3.5
0.30
-END-
