铁粒幼红细胞性贫血

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检验指标解读平均红细胞体积平均红细 [复制链接]

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中药治疗白癜风 https://m-mip.39.net/news/mipso_5788512.html
平均红细胞体积

meancorpuscularvolume,MCV

正常值

平均红细胞体积仪器法:82~fl.

临床解读

1.增大急性溶血性贫血,巨幼细胞贫血。

2.减小严重缺铁性贫血,遗传性球形细胞增多症,铁粒幼细胞贫血,珠蛋白生成障碍性贫血。

平均红细胞血红蛋白含量

meancorpuscularhemoglobin,MCH

正常值

平均红细胞血红蛋白含量仪器法:27~34pg.

临床解读

1.增高巨幼细胞贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血。

2.降低缺铁性贫血,铁粒幼细胞贫血,珠蛋白生成障碍性贫血。

平均红细胞血红蛋白浓度

meancorpuscularhemoglobinconcentration,MCHC

正常值

平均红细胞血红蛋白浓度仪器法:~g/L.

影响因素

由于MCV、MCH、MCHC三项平均值是根据RBC、HGB、HCT这三项计算出来的,所以一切影响后三项测定的因素均会影响前三项数值的准确性。

临床解读

1.增高巨幼细胞贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血。

2.降低缺铁性贫血,铁粒幼细胞贫血,珠蛋白生成障碍性贫血。

MCV、MCH、MCHC三项指标可对贫血进行形态学分类(表1-1).

表1-1根据MCV、MCH、MCHC的常见贫血分类

类别

MCV

MCH

MCHC

正常细胞性贫血

大细胞性贫血

小细胞低色素性贫血

单纯小细胞性贫血

注:“一”无变化;↑增大;↓减低

红细胞体积分布宽度

redcellvolumedistributionwidth,RDW

正常值

红细胞体积分布宽度仪器法11.0%~15.5%.

影响因素

血细胞分析仪的状态是否良好。

临床解读

反映红细胞大小不均程度的指标,增大多见于缺铁性贫血及营养不良性贫血。缺铁性贫血时RDW值增大,当给以铁剂治疗有效时RDW一过性增大,随后逐渐降至正常。RDW与MCV的变化可对贫血进行进一步分类(表1-2).

表1-2RDW、MCV变化与贫血的分类

类别

常见疾病

MCV

RDW

正细胞均一性贫血

慢性病所致贫血、急性失血、溶血

正细胞不均一性贫血

早期缺铁性或营养性贫血

大细胞均一性贫血

再生障碍性贫、慢性肝病、白血病前期

大细胞不均一性贫血

巨幼细胞性贫血、慢性肝病、慢性淋巴细胞白血病

小细胞均一性贫血

轻型地中海贫血、慢性疾病

小细胞不均一性贫血

缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血

注:“-”无变化;↑增大;↓减低

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来源:检验医学与临床杂志

编辑:弋水

校对:Miley

责编:木霖森

①本

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