铁粒幼红细胞性贫血

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缺铁性贫血,您了解多少 [复制链接]

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当医生说:“你缺铁了,要补铁!”,你是不是脑海里有一个大大的问号。铁?那玩意怎么会在我身上!我难道是传说当中的钢铁侠?

当然不是!医生这里讲的铁是微量元素,是人体生长发育过程中不可缺乏的一部分。它们以功能状态铁,如血红蛋白铁(占体内铁的67%)、肌红蛋白铁(占体内铁的15%)、转铁蛋白铁(3~4mg)、乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁;贮存铁,包括铁蛋白和含铁血*素等方式存在于所有生存的细胞内。

为什么说缺铁会让我们贫血呢?

这关系到发育中的红细胞需要铁、原卟啉和珠蛋白以合成血红蛋白。血红蛋白是红细胞的重要组成部分。血红蛋白的合成是先由铁与原卟啉结合成为血红素,再由血红素与珠蛋白结合成为血红蛋白。红细胞内铁缺乏时,血红素合成障碍,大量原卟啉不能与铁结合成为血红素,血红蛋白生成减少,红细胞胞质少、体积小,发生小细胞低色素性贫血;严重时粒细胞、血小板的生成也受影响。

缺铁那就补呗?多大根据点事?又不是活不好了!

这就不对了,缺铁性贫血是人体对铁元素摄入不足或严重丢失,影响到红细胞的合成出现的疾病,在临床症状上可见脸色发白、食欲减退、头晕耳鸣、失眠多梦等症状出现,严重的缺铁性贫血还会影响身体各个系统,对成年人造成的危害是极大。据WHO统计,全球多达80%的人口缺铁。在英国21%的11-18岁女性青少年和18%的16-64岁女性缺铁。法国29%的2岁以下儿童缺铁。美国9%-11%的16-49岁未妊娠女性缺铁。我国第四次营养调查结果表明,中国居民贫血的患病率为20.1%,其中一半为缺铁性贫血。可想而知,缺铁性防治有多么重要。

既然缺铁这么可怕,我们该怎么防治呢?

首先我们根据缺铁性贫血的发病机制可以分为

1、铁摄入不足,常年素食或不食用动物类食物。

2、铁丢失过多,常见于育龄期女性,月经量明显增多,时间延长,可引起慢性铁丢失,胃肠道肿瘤或消化性溃疡的患者长期由消化道失血导致铁丢失。

3、铁吸收不良,慢性萎缩性胃炎患者,胃酸分泌减少,或十二指肠手术切除的患者,铁吸收效率明显低于正常人群,也可导致铁缺乏。

所以我们需要根据病情的需要分为两类防治方法:

1、食物补充

食物中的铁血红素铁主要来自肉、鱼等,含血红蛋白和肌红蛋白,吸收率(23%左右)和利用率较高,且很少受肠道内生化环境影响;而非血红素铁主要存在于大米、小麦、玉米、花生的糠皮及植物木质素中,铁吸收率低(2%~20%),且受到进食的其他食物成分的影响,如茶碱、咖啡、钙、磷、植酸、鞣酸和植物纤维等在肠腔中都可与铁形成不溶性铁盐,从而抑制铁的吸收,

2、药物补充

缺铁或者缺铁性贫血,除了膳食可以补充,还可以选择药物,如:富马酸亚铁、硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等等,这些都是补铁的药物,需要在医生的指导下使用。口服铁剂药物时避免食用咖啡、茶等食物影响铁的吸收。

供稿:陈孟豪

编辑:陈华

审核:姚宇红

联系方式

贵州中医院血液科

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