孕期应该如何补铁 [复制链接]

孕期膳食铁摄入不足容易导致孕妇及婴儿发生缺铁性贫血或铁缺乏。缺铁性贫血是全球性公共卫生问题，在欠发达国家和地区尤其普遍。孕期缺铁性贫血是我国孕妇中常见的营养缺乏病，发生率约30％，对母体和胎儿的健康均会产生许多不良影响。

如胎盘缺氧则易发生妊娠期高血压疾病及妊娠期高血压疾病性心脏病，铁缺乏和贫血还使孕产妇抵抗力下降，导致产妇身体虚弱，容易并发产褥期感染、产后大出血、心力衰竭等，甚至危及生命。

孕妇贫血还会增加早产、子代低出生体重及儿童期认知障碍发生的风险。为预防早产、流产，满足孕期血红蛋白合成增加和胎儿铁储备的需要，孕期应首先选择从食物中补充适量的铁，当产检结果表明可能会贫血或确诊贫血后，才需在医师指导下适量补充铁剂。

孕期要补多少铁

孕中晚期对铁的需要量增加：随着妊娠的进展，孕妇血容量和红细胞数量逐渐增加，胎儿、胎盘组织的生长均额外需要铁，整个孕期约额外需要铁～mg。孕中晚期妇女应适当增加铁的摄入量，在孕早期20mg／d的基础上，应分别增加4和9mg／d，达到24和29mg／d。

如何通过膳食获得孕期额外需要的铁？

由于动物血、肝脏及红肉中含铁量较为丰富，且所含的铁为血红素铁，其生物利用率较高，可通过适当增加这类食物的摄入来满足孕期对铁的额外需要。孕中晚期每天增加20～50g红肉可提供铁1～2．5mg，每周摄入1～2次动物血和肝脏，每次20～50g，可提供铁7～l5mg，基本可以满足孕期增加的铁营养需要。

铁的植物性食物来源有：豆类、坚果、干果、蛋*，植物性食物提供的铁是非血红素铁，生物利用率较低。

为了让铁更好吸收，食物的搭配也有讲究。蔬菜水果中富含维生素C，能够促进食物中非血红素铁的吸收，可以与上述铁的植物性来源一起食用，促进吸收。

含铁和维生素C丰富的菜肴

1、猪肝炒甜椒（猪肝50g、甜椒g），含铁12.5mg、维生素Cmg。

2、鸭血炒韭菜（鸭血50g、韭菜g），含铁16.8mg、维生素C24mg。

3、水煮羊肉片（羊肉50g、豌豆苗g、油菜g、甜椒25g），含铁7.6mg、维生素Cmg。

如何挑选铁剂

如果在孕检的时候发现了缺铁性贫血就需要在医生的指导下尽快服用补充剂。那么要如何挑选铁剂呢？

铁剂主要分为无机铁和有机铁。无机铁是与矿物质结合的铁，比如：硫酸亚铁，对胃肠道的刺激较大，很容易引起便秘，铁锈味也比较重。有机铁很容易被吸收，不会引起任何胃肠刺激或便秘，而且吸收率比较高，口味上几乎没有铁锈味。

传统有机铁主要有琥珀酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、焦磷酸铁等。近年来又推出一些新型有机铁，如甘氨酸亚铁（也叫氨基酸铁）、乙二胺四乙酸铁钠（又叫EDTA铁钠）和氢氧化铁聚麦芽糖化合物等。

铁剂服用方法

铁剂一般建议饭前1小时，可以避免食物抑制非血红素铁的吸收，并且和维生素C一起服用，以增加吸收率。

参考文献：

中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组，孕期妇女膳食指南（）[J].中华围产医学杂志年9月第19卷第9期。

中国营养学会膳食指南修订专家委员会，中国妇幼人群膳食指南（）。