铁粒幼红细胞性贫血

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MDS做个检查都要那么多钱是不是ldq [复制链接]

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皮肤科医生程少为 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1678953920294540497&wfr=spider&for=pc

大多怀疑骨髓增生异常综合征的患者都是第一次接触到血涂片、骨穿等检测,不禁提出疑问:“真的要做这么多的检查吗?医生是不是在骗我钱?”

其实对于骨髓增生异常综合征这样的疾病,全面的检查是非常有必要的:对于MDS病人而言,需要做哪些检查?

①:监测血常规

这是基本的也是必要的,尤其注意Hb、RBC、WBC、Plt、网织红细胞等。

②:外周血涂片

尤其注意查找幼稚细胞,这方面可以根据血象情况的异常来进行分析解读。

③:骨髓检查

骨髓检查不单单只有骨穿包括一张结果单,还包括以下几个方面:

涂片:增生活跃或以上,有病态造血;少数增生减低,伴病态造血。

活检:有ALIP现象(幼稚前体细胞异位)。

骨髓干细胞培养:常见CFU-E,CFU-GM集落数减少,集丛数增加。

染色体检查:注意核型畸变,常见有+8,20q-,-5/5q-,-7/7q-。

骨髓铁染色:除外铁粒幼细胞性贫血。

此外,如骨髓增生异常综合征有使用到Epo,则可以进行血清Epo水平测定;其他的包括一些常规检测,比如红细胞叶酸、血清VitB12,血铁四项,主要目的是除外相关的疾病。

对于存在血小板增多的MDS患者有必要检测下JAK2基因是否有无突变;流式细胞仪检测阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)克隆。

根据病情临床表现症状体征选择做B超、X线、心电图等检查。全面化的检测能够帮助医生去确诊、鉴别、分析患者的病情,制定出合理的,正规性的治疗方案。一旦检查项目多了,所需费用自然也会增多!——对本文有疑问、对疾病与治疗有不懂的问题,

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