慢性肾衰竭的病人为什么会贫血 [复制链接]

贫血是慢性肾衰竭最常见的症状之一，造成贫血的原因如下：

1、促红细胞生成素急剧减少

肾脏分泌的促红细胞生成素急剧减少，使得造血工厂—骨髓的造血动能不足，因而贫血。在重组人促红素合成并用于临床以前，慢性肾衰患者贫血的治疗主要依赖于输血，血源的缺乏导致大多数肾衰患者因贫血不幸死亡，因而促红素的使用在肾衰患者的治疗上具有里程碑的意义。

2、造血原料，主要是铁的缺乏

造成肾衰患者缺铁的原因是多方面的，比如胃肠道吸收铁能力减低，体内转体蛋白活性减低，铁利用障碍，多次化验失血、透析失血等。因而铁剂，包括口服铁剂及静脉铁剂的使用，是纠正慢性肾衰患者缺铁的另一个重要治疗手段。

3、红细胞破坏过多

慢性肾衰患者由于原发病（如狼疮）等的活动及长期*性代谢产物的堆积，造成红细胞平均寿命缩短，也是导致其贫血的重要原因。因而原发病的治疗及*素的清除（如腹透及血透）等，在肾性贫血的治疗中也不可或缺。

肾功能衰竭贫血的常见治疗手段有：

1.使用刺激红细胞生成的“生血素”，如：益比奥、怡宝等的应用。

2.补充铁，如：蔗糖铁、力蜚能、生血宁、硫酸亚铁等的使用。

3.补充叶酸、维生素。

4.改善营养。

5.减低炎症及*素水平（血透、腹透）。

6.必要时输血等。

责任编辑：张鹏宇

协助编辑：闫小娟、王森

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