年初级护师的相关专业知 [复制链接]

21.患者，男，69岁。肝硬化腹水，门静脉高压，门体分流术后2日，突然出现昏迷，为清除肠内的含氮物质，保持大便通畅，首选的灌肠药物为

A.33.3％乳果糖

B.5％碳酸氢钠

C.50％硫酸镁

D.温开水

E.温肥皂水

答案：A

解析：乳果糖在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠道呈酸性，从而减少氨的产生和吸收。

22.治疗肾病综合征的首选药物是

A.免疫抑制剂

B.抗生素

C.利尿剂

D.肾上腺糖皮质激素

E.镇定剂

答案：D

解析：肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中、长程疗法。

23.关于慢性肾盂肾炎的治疗,正确的叙述是

A.常规使用长程抑菌疗法

B.长期使用足量的抗生素

C.抗生素使用至尿常规转阴性时停药

D.寻找易感因素，提高机体免疫力

E.缓解症状是判断治疗成功与否的关键

答案：D

解析：慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素。急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，尿检阴性后再用药3～5天；选敏感药物，不用氨基糖苷类药，多药联合间歇交替用药。治愈标准为：症状消失，尿菌阴性，疗程结束后2周、6周复查尿菌仍阴性。

24.患者，男，39岁。突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，最有助于确诊的检查是

A.尿化验

B.B超

C.CT

D.骨髓象

E.大便潜血

答案：D

解析：患者贫血、瘀斑等，可能患有血液系统疾病，有助于血液系统疾病确诊的检查是骨髓象检查。

25.患者，女性，29岁。因一氧化碳中*送入院，测得COHb浓度60%，考虑该患者

A.轻度CO中*

B.中度CO中*

C.有机磷中*

D.重度CO重度

E.脑出血

答案：D

解析：当COHb浓度＞50%为重度一氧化碳中*，该患者COHb浓度60%，为重度一氧化碳中*。

26.患者，女，31岁。平素月经量过多，近来因头晕、乏力入院检查。血红蛋白90g/L,红细胞3×/L,血清铁、铁蛋白、骨髓含铁血*素颗粒及铁粒幼红细胞均少，总铁结合力增加，治疗关键是

A.增加营养

B.纠正偏食

C.多进补品

D.少量输血

E.去除病因

答案：E

解析：去除病因是根治贫血，防止复发的关键环节，此外还需补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，也可用铁剂肌内注射。

27.判断再生障碍性贫血有价值的检查结果是

A.全血细胞减少

B.骨髓增生活跃

C.网织红细胞増多

D.肝、脾、淋巴结肿大

E.出现小细胞低色素性贫血

答案：A

解析：再生障碍性贫血是一种由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭征，其典型血象呈正细胞正色素性贫血、全血细胞减少，但三系细胞减少的程度不同，是判断再生障碍性贫血有价值的检查。

28.抗甲状腺药物治疗的不良反应中最危险的是

A.肝功能受损

B.胃肠道反应

C.粒细胞缺乏

D.白细胞减少

E.药疹

答案：C

解析：抗甲状腺药物治疗的不良反应:主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性,多于初治2~3个月及复治1~2周发生。药物护理遵医嘱用药,并注意观察药物的疗效及其不良反应。

29.确诊化脓性脑膜炎的主要检查方法是

A.血常规

B.血培养

C.脑脊液检查

D.脑电图检查

E.头颅CT

答案：C

解析：化脓性脑膜炎脑脊液检查:压力升高外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达×/L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。

30.鉴别甲亢和单纯性甲状腺肿的最佳选择是

A.摄碘率I测定

B.T3抑制试验

C.TSH测定

D.血清总T4测定

E.摄碘率I测定

答案：B

解析：三碘甲状腺原氨酸（T3）抑制试验用于鉴别单纯性甲状腺肿和甲亢，甲亢患者在试验中甲状腺摄取率不能被抑制，也有学者提出本试验可作为抗甲状腺药物治疗甲亢的停药指标。

31.患者，女,33岁。糖尿病11年，呼吸深大而快,且有烂苹果气味。化验:尿糖(+++),尿酮体(+),血糖12.6mmol/L,血酮增高。初步诊断为

A.右心衰竭

B.慢性肾功能衰竭

C.酮症酸中*

D.周围神经病变

E.植物神经病变

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中*为最常见的糖尿病急症。三多一少症状加重，酸中*失代偿后出现疲乏、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（库斯莫呼吸)，呼气中有烂苹果味（丙酮味)。该患者有糖尿病史，呼吸深大而快，且有烂苹果气味等，可考虑发生了酮症酸中*。

32.患者，女，44岁，血压/80mmHg，心率88次/分，基础代谢率为

A.21%

B.22%

C.25%

D.24%

E.30%

答案：B

解析：基础代谢率=脉率+心率-。该患者基础代谢率为：（-80）+88-=22%。

33.关于服药注意事项描述正确的是

A.降温药服用前多饮水

B.健胃药饭前服用

C.铁剂服用后可饮茶促进吸收

D.服用糖浆后多饮水

E.磺胺药没有特别注意事项

答案：B

解析：服药的注意事项：健胃药饭前服用；降温药服用后多饮水；最后服用糖浆，服用后不能立即饮食。

34.肺部叩诊鼓音见于

A.COPD

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.气胸

E.胸腔积液

答案：D

解析：正常肺部叩诊为清音。异常情况有：①过清音：见于肺气肿病人；②浊音或实音：见于肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤病人；③鼓音：见于气胸病人。

35.急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是

A.压力增高

B.均匀血性

C.氯化物减少

D.糖明显增多

E.蛋白-细胞分离

答案：E

解析：急性感染性多发性神经根神经炎患者典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，称蛋白-细胞分离现象，为本病的重要特点，发病第3周蛋白质增高达到高峰。

36.系统性红斑狼疮的标志性免疫学检查是

A.抗Sn抗体

B.抗核抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗Sm抗体

E.抗HBS抗体

答案：D

解析：系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是蝶形红斑，抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体之一，特异性高，有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。

37.关于脐疝的叙述错误的是

A.婴幼儿应尽早采取手术治疗

B.成人脐疝为后天性，较少见

C.成人应行手术治疗

D.小儿脐疝多属于易复性

E.小儿2岁后，如脐环直径大于1.5cm可行手术治疗

答案：A

解析：除了嵌顿或穿破等紧急情况外，在小儿2岁之前可采取非手术治疗；2岁后，如脐环直径大于1.5cm可行手术治疗。

38.胸外心脏按压的正确部位是

A.胸骨上段1/3处

B.胸骨右缘

C.胸骨中上段

D.剑突下1/2处

E.胸骨下段

答案：E

解析：成人胸外心脏按压正确的部位为胸骨下段，按压深度：使胸骨下陷5~6cm，按压频率：~次/分。

39.对急腹症病人的处理错误的是

A.禁饮食，按需要实施胃肠减压

B.积极应用抗生素抗感染

C.便秘者行低压灌肠

D.禁用吗啡等强镇痛剂

E.及时纠正体液失衡

答案：C

解析：急腹症没有明确诊断前应四禁：禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠。不轻率应用镇痛药，以免影响病情观察。急腹症不排除有肠坏死、肠穿孔等情况，故禁用灌肠和泻药，以免造成弥漫性腹膜炎。

40.通常对开放性损伤进行清创，清创最佳时间为

A.立伤后6小时后

B.伤后3~12小时内

C.伤后6~8小时内

D.伤后8~12小时内

E.伤后12~24小时内

答案：C

解析：损伤是指各种致伤因子对人体组织器官造成的结构破坏和功能障碍，开放性损伤是指皮肤有破损者。对于开放性损伤，应尽早进行清创手术，通过清创使污染伤口变为清洁伤口，开放性损伤变为闭合损伤，争取伤口一期愈合。清创术的时间最好选择在伤后6~8小时内施行。

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