贫血小细胞性贫血MCVlt80 [复制链接]

这是一个充满活力的账号！不限学校、不限专业，只要你是医学人都可以领取

不需要转发、不需要点赞、当然您转发小编无比感谢

贫血

概论

1.症状：头晕、乏力、呼吸困难，甚至诱发心绞痛

2.体征：面色苍白、体位性低血压、心动过速、*疸等

3.鉴别诊断步骤

l首先，将贫血按MCV分为小细胞性、正常细胞性、大细胞性三类，同时查铁蛋白和网织红细胞计数

l其次，查外周血涂片，缩小鉴别诊断的范围，甚至籍此可迅速诊断微血管病溶血性贫血（MAHA）

l最后，行特殊检查明确诊断

4.记住

l住院病人由于抽血化验可以使血红蛋白平均每天下降1%

lESRD病人使用EPO后如果血红蛋白超过35%会导致高血压，如果缺铁则单用EPO无效

小细胞性贫血（MCV80）

1.辅助检查：血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力（TIBC）、铁蛋白、骨髓铁染色

2.缺铁性贫血

l查体时要注意有无反甲、舌萎缩

l铁蛋白水平有助于缺铁的诊断

l血清铁饱和度10%诊断缺铁性贫血的特异性为88%

l应明确有无消化道出血：应查便潜血、结肠镜、胃镜等，尤其是男性和绝经后女性，缺铁性贫血的病因通常都是慢性出血

l补铁治疗后，1-2周内网织红细胞开始升高，血红蛋白通常2月内恢复正常，但应继续治疗4至6个月，补充储存铁

l口服补铁的常见副作用是便秘。口服不能耐受者可静脉补铁

l1单位红细胞悬液含有mg铁

3.慢性病贫血（ACD）

l肿瘤、结缔组织病等慢性疾病可出现慢性病贫血

l网状内皮系统对铁摄取增加，导致铁利用受限，红细胞生成障碍

l总铁结合力正常或减低，血清铁饱和度降低，血清铁减低，铁蛋白常呈非特异性增高

4.铁粒幼细胞贫血

l小细胞低色素贫血+铁蛋白明显升高+骨髓铁染色见环形铁

执业医师（助理）完整讲义

执业医师（助理）彩色笔记

临床执业（助理）医师实践技能考前秘笈

超实用的骨科学汇总教学视频

超实用的泌尿外科学教学视频课

超实用的神经外科学教学视频课

超实用的肛肠外科学教学视频课

鼻部整形视频+注射类视频课件+电子书

超实用的妇产科高清教学视频

史上最全的眼科手术、电子书、课件

超实用的关节脊柱创伤足踝手术视频

超实用的麻醉教学视频课

北京积水潭关节镜培训视频课

超实用的消化内镜操作技术培训视频

超实用的微整形视频培训

年住院医师规培结业考试题库软件

史上最实用的心血管介入视频+课件+指南

声明一下，本平台是资源交流学习平台，资源来源于网络搜索，仅仅提供医学生学习的机会，不参与任何视频售卖行为，只为学习，进步，版权归原作者所有，大家如果下载学习，请学习后24小时内删除，不得用于商业用途，如有侵权，请联系删除，谢谢。