铁粒幼红细胞性贫血

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每日一题中医及中西医5月17日 [复制链接]

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1.二陈汤的功用是

A.燥湿化痰,理气和中

B.理气化痰,清胆和胃

C.清热化痰,理气止咳

D.清热化痰,宽胸散结

E.燥湿行气,软坚化痰

2.二陈汤中燥湿化痰的药物是

A.半夏、橘红

B.半夏、茯苓

C.半夏、生姜

D.半夏、甘草

E.茯苓、甘草

3.半夏白术天麻汤主治证的病机是

A.阳虚阴盛,水饮内停

B.实热老痰,上蒙清窍

C.胆胃不和,痰浊内扰

D.脾湿生痰,风痰上扰

E.邪热内陷,痰热结胸

4.温胆汤的功用是

A.清热化痰

B.温肺化痰

C.燥湿化痰

D.涤痰息风

E.清胆和胃

5.保和丸中连翘的主要作用是

A.清热散结

B.清热解*

C.轻宣透表

D.消痈散结

E.疏风清热

1.二陈汤燥湿化痰,理气和中,主治湿痰咳嗽之证,全方药性偏温,温化湿痰。故本题选A。

2.二陈汤的组成为半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅。方中半夏、橘红顺气消痰;半夏、茯苓燥湿化痰;生姜既能助半夏、橘红降逆理气,又能助半夏、橘红和胃化痰,并能解半夏*性;甘草和中祛痰,并调和诸药。故本题选B。

3.半夏白术天麻汤主治证为风痰上扰证,病机是脾胃虚弱,痰湿内阻,虚风上扰,致痰厥头痛。其证候为眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑等。故本题选D。

4.温胆汤主治胆胃不和,痰热内扰证。其证候可见胆怯易惊,虚烦不宁,失眠多梦,呕吐呃逆,癫痫等证,苔白腻,脉弦滑。功效为理气化痰,清胆和胃。故本题选E。

5.保和丸功用消食和胃。用于食积停滞,脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕吐,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑等。食积易于化热,连翘清热而散结,为佐药。故本题选A。

1.A2.B3.D4.E5.A

1.患者,女,40岁。患有特发性血小板减少性紫癜。下肢皮肤紫癜,月经色紫暗有血块,伴腹痛,头晕目眩,面色黧黑,色紫暗,脉细涩。治疗应首先考虑的方剂是

A.归脾汤

B.桃红四物汤

C.茜根散

D.犀角地*汤

E.保元汤

(2~3题共用备选答案)

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.慢性粒细胞白血病

2.抗血小板抗体增加,见于

3.造血原料缺乏,见于

(4~5题共用备选答案)

A.特发性血小板减少性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.急性白血病

4.外周血血小板明显减少,骨髓巨核细胞增多,见于

5.正常白细胞减少,骨髓中异常原始细胞太量增殖并浸润各器官组织,见于

1.瘀血内阻证证候:肌衄,斑色青紫,鼻衄,吐血,便血,血色紫黯,月经有血块,毛发枯*无泽,面色黧黑,下睑色青,舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉细涩或弦。治法:活血化瘀止血。方药:桃红四物汤加减。故本题选B。

(2~3题)

原发性血小板减少性紫癜病人骨髓造血正常,血小板被破坏导致血小板少,往往可查到抗血小板抗体增加。造血原料缺乏见于缺铁性贫血(铁缺乏)及巨幼红细胞性贫血(缺乏叶酸和维生素B12)。故2题选A,3题选C。

(4~5题)

特发性血小板减少性紫癜外周血小板减少,是由于血小板破坏或成熟障碍导致,骨髓中巨核细胞不少,甚至增多。急性白血病骨髓中大量原始、幼稚细胞,白细胞计数往往增多,但极少正常白细胞,而且恶性疾病样侵袭性生长。故4题选A,5题选E。

1.B2.A3.C4.A5.E

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