答案在最后，白纸上做完后核对正确率。
建议学员在医优考辅导老师计划下，学习完第一遍开始自测。
没分这是第几门，我们的目标是人人一次性通过考试，不需要单科补考。
如果需要其他科目测试，可以在考试宝典的随机模拟中获得
A1/A2型题：由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。
1．红细胞目视计数法的计算公式应是（N表示5个中方格内红细胞数）（）
A．N×5×10××
B．N×25×10××
C．N×5/25×10××
D．N×25/5×10××
E．N×25/5×10××
2．血红蛋白减少大于红细胞减少见于（）
A．急性失血性贫血
B．缺铁性贫血
C．恶性贫血
D．再生障碍性贫血
E．溶血性贫血
3．铅中*时，血涂片中易见（）
A．有核红细胞
B．球形红细胞
C．点彩细胞
D．大红细胞
E．小红细胞
4．下列有关尿量的说法错误的是
A．尿量量取应精确至1ml
B．无尿是指24小时尿量小于ml
C．糖尿病可引起多尿
D．正常情况下，儿童尿量是成年人的3～4倍
E．尿崩症患者尿比密常在1.以下
5．对本-周蛋白的描述，错误的是
A．属于组织蛋白
B．是游离轻链
C．属于免疫球蛋白
D．多发性骨髓瘤患者可增高
E．又称凝溶蛋白
6．关于尿液干化学法检查，错误的是
A．干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白
B．不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异
C．尿中含有对热敏感酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性
D．尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶-过氧化酶法
E．大量维生素C时可干扰实验结果引起假阴性
7．不属于正常粪便成分的是
A．食物残渣
B．消化道分泌物
C．寄生虫及其虫卵胞囊
D．大肠埃希菌
E．肠球菌
8．患者，男，46岁。突发寒战高热，膝关节红肿热，压痛明显，活动受限。若疑似为化脓性关节炎可能，其关节腔积液在显微镜下可找到
A．大量中性粒细胞
B．大量淋巴细胞
C．大量嗜酸性粒细胞
D．狼疮细胞
E．尿酸盐结晶
9．精液检查见到精子运动缓慢，则精子活动力属于
A．a级
B．b级
C．c级
D．d级
E．e级
10．精液检查的目的不包括
A．检查男性不育症的原因
B．观察输精管结扎术后的效果
C．检查遗传性疾病
D．法医学鉴定
E．计划生育科研
11．前列腺液中可随年龄增长而增多的物质是
A．卵磷脂小体
B．红细胞
C．白细胞
D．精子
E．淀粉样小体
12．细胞学检查时，能使细胞核着色的染料是
A．伊红
B．亮蓝
C．橘*G
D．EA36
E．苏木素
13．脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效（）
A．原发性血小板减少性紫癜
B．脾功能亢进
C．慢性粒细胞性白血病
D．骨髓病性贫血
E．溶血性贫血
14．原发性血小板减少性紫癜，下列哪种血小板表面相关免疫球蛋白和补体特异性较强（）
A．PAIgA
B．PAIgG
C．PAIgM
D．PAC3
E．循环免疫复合物CIC
15．病儿，15岁，主诉乏力，尿酱油色，贫血，尿联苯胺试验阳性，下列何项资料最不重要（）
A．用药史
B．外周血片检查
C．尿沉渣检查
D．骨髓象检查
E．尿含铁血*素试验
16．下列疾病骨髓细胞中，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色，积分降低的是
A．类白细胞反应
B．慢性粒细胞白血病
C．慢性淋巴细胞白血病
D．骨髓纤维化
E．再障
17．下述与血管外溶血不符的是
A．脾肿大
B．网织红细胞增高
C．遗传性多见
D．尿含铁血*素阳性
E．常见红细胞形态改变
18．下列与遗传性球形红细胞增多症不符的是
A．脾肿大
B．红细胞在脾窦被破坏
C．尿胆原阳性
D．网织红细胞明显增高
E．血红蛋白电泳出现异常区带
19．对缺铁性贫血的诊断意义最大的检查是
A．血清铁减低
B．血清总铁结合力增高
C．骨髓细胞外铁缺乏
D．骨髓铁粒幼红细胞减少
E．血清转铁蛋白增高
20．属于急、慢性再生障碍性贫血鉴别点的是
A．网织红细胞绝对值
B．成熟红细胞
C．粒细胞比例
D．淋巴细胞比例
E．单核细胞比例
21．骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列哪项与此相符（）
A．急粒
B．急淋
C．急单
D．浆细胞性白血病
E．地中海贫血
22．多毛细胞白血病的临床特点，下列哪一条不正确
A．是一种T淋巴细胞恶性肿瘤
B．全血细胞减少常见
C．单核细胞减少
D．可见胞质不规则突起的淋巴细胞
E．骨髓常呈“干抽”
23．患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是
A．急性粒细胞白血病
B．粒细胞缺乏症
C．再生障碍性贫血
D．骨髓增生异常综合征(MDS)
E．以上都不正确
24．除MDS外，还常见环铁粒幼红细胞增多的是
A．酒精中*
B．霍奇金淋巴瘤
C．缺铁性贫血
D．地中海贫血
E．再生障碍性贫血
A1/A2型题：由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。
25．类白血病反应可出现
A．原始粒细胞明显增高
B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
C．严重贫血
D．染色体异常
E．血小板明显增高
26．关于蝰蛇*，下列哪项是正确的（）
A．是一种强烈的因子Ⅶ激活剂
B．是一种强烈的因子X激活剂
C．是一种强烈的因子Ⅻ激活剂
D．与Ca2+无关
E．是一种强烈的因子Ⅴ激活剂
27．正常人血浆中不存在的凝血因子是
A．Ⅰ
B．Ⅲ
C．Ⅴ
D．Ⅶ
E．Ⅻ
28．下列说法错误的是
A．无纤维蛋白原血症的纤维蛋白原含量≤0.5g／L
B．遗传性因子Ⅻ缺乏症其纯合子型有延迟性出血倾向的特点
C．缺乏维生素K可引起因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
D．肝素样抗凝物质增多时，TT延长，可被甲苯胺蓝所纠正
E．肝素样抗凝物质增多时，TT延长，不能被正常血浆所纠正
29．有关血浆支链氨基酸/芳香族氨基酸比值以下哪项错误（）
A．正常为3.0~3.5
B．慢性肝病可降至2.0
C．肝性脑病时常降至1左右
D．肝昏迷时可降至0.77以下
E．胰岛素作用增加时升高
30．VLDL受体的配体是
A．含ApoB的脂蛋白
B．含ApoB48的脂蛋白
C．含ApoE的脂蛋白
D．含ApoC的脂蛋白
E．含ApoA的脂蛋白
31．临床血K+和Na+可用以下方法测定，除外（）
A．火焰光度
B．离子选择性电极法
C．干化学方法
D．酶法
E．原子吸收法
32．对于等渗性脱水不正确的是
A．主要是细胞外液的丧失
B．常见于呕吐和腹泻等情况
C．血浆Na、Cl浓度正常
D．细胞内液量随着细胞外液减少而减少
E．细胞内液量正常
33．关于维生素D的功能，以下正确的是
A．升高血钙、血磷
B．降低血钙、血磷
C．升高血钙，降低血磷
D．升高血磷，降低血钙
E．不影响钙磷代谢
34．下列情况中一般不会引起高磷血症的是
A．肾功能不全
B．甲状旁腺功能低下
C．甲状腺功能亢进
D．高磷摄入
E．维生素D缺乏
35．梗阻性*疸尿中的胆红素是
A．游离胆红素
B．葡萄糖醛酸胆红素
C．结合胆红素
D．胆红素-Y蛋白
E．胆红素-Z蛋白
36．在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是
A．血红素加单氧酶
B．胆绿素还原酶
C．葡萄糖醛酸转移酶
D．细胞色素氧化酶
E．过氧化物酶
37．在传染性肝炎前驱症状期，下述哪种血浆酶活性测定最可能异常
A．γ-谷氨酰转移酶
B．碱性磷酸酶
C．肌酸激酶
D．丙氨酸氨基转移酶
E．对尿素稳定的乳酸脱氢酶
38．不能出现甲胎蛋白增高的疾病是
A．肝癌
B．急性肝炎
C．肝硬化活动期
D．生殖腺胚胎癌
E．妊娠妇女
39．肾病综合征低蛋白血症的主要原因是
A．肾小管重吸收不足
B．肝脏合成白蛋白不足
C．白蛋白分解代谢增强
D．蛋白质摄入量减少
E．肾小球滤过膜通透性增强
40．有关尿FDP描述中，不正确的是
A．尿中纤维蛋白肽A(FPA)可用来判断肾静脉血栓
B．肾肿瘤时FDP常升高
C．微小病变时FDP增高不明显
D．肾脏移植后，急性排斥反应后可升高
E．FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程
A3/A4型题：题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项，其余为干扰选项。
41．瑞氏染色的最佳染色pH是
A．5.4～5.8
B．6.4～6.8
C．7.4～8.4
D．8.4～8.9
E．9.4～9.8
42．血涂片瑞氏染色加缓冲液的主要目的是
A．稀释染液，不致染色太深
B．使细胞受色均匀
C．改变细胞所带电荷促进染色进行
D．促进细胞着色，提高染色效果
E．保证细胞着色时有恒定的环境
患者，男，38岁。主述咽部疼痛、吞咽困难，体温39℃。查体：咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血常规：WBC28×/L，N0.85（杆状核细胞为0.08），伴有中*颗粒、空泡。
43．正常人中性粒细胞占白细胞的比例为
A．0.1～0.3
B．0.2～0.3
C．0.3～0.4
D．0.5～0.7
E．0.7～0.8
44．下列一般不引起中性粒细胞增高的是
A．粒细胞白血病
B．化脓性感染
C．病*性感染
D．急性失血
E．急性溶血
患者，女，48岁，突然出现尿频、尿痛，进而发热。尿液检查：尿蛋白（+），RBC5～8个/HP，WBC25～30个/HP。
45．该患者可能的诊断为
A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．肾病综合征
46．感染途径多为
A．血行感染
B．淋巴道感染
C．逆行感染
D．直接感染
E．以上都不是
患者，男性，60岁，肺炎，伴有胸腔积液，疑发展为心力衰竭。胸腔积液检查结果为：蛋白质18g/L，细胞数50×/L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞。
47．渗出性积液中蛋白质含量可为
A．10g/L
B．20g/L
C．25g/L
D．25g/L
E．30g/L
48．结核性胸膜炎抗结核治疗时，作为疗效观察的积液检查指标是
A．ALP
B．ADA
C．CRP
D．AMY
E．LYS
49．若上述疑伴有心力衰竭，除上述指标外，下列哪项指标符合
A．LD和Lzm增高
B．细菌培养找到革兰阳性球菌
C．淀粉酶和ALP升高
D．CRP10mg/L
E．积液总蛋白/血清总蛋白＞0.5
患者，中年男性，有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大，伴胸腔积液。行积液检查。
50．若积液CEA/血清CEA4.3，多提示下列何种疾病
A．癌性积液
B．结核性积液
C．胸膜炎
D．风湿性积液
E．充血性心力衰竭
51．若积液LD/血清LD为0.9，可提示下列何种疾病（）
A．肾病综合征
B．充血性心力衰竭
C．急性肺不张
D．支气管肺癌
E．肝硬化
52．对其淋巴结细胞采集的方法是
A．直视采集法
B．自然分泌液采集法
C．灌洗法
D．摩擦法
E．针吸抽吸法
53．CT发现右肺门部位亦有阴影，细胞采集方法是
A．直视采集法
B．自然分泌液采集法
C．灌洗法
D．摩擦法
E．针吸抽吸法
患者，男，45岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤*染1个月。检验结果：Hb56g/L，WBC3.1×/L，PLT54×/L，RET17%；蔗糖溶血试验（+），尿胆红素（-），尿胆原（+），尿含铁血*素（+），血清铁蛋白12.8μg/L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。
54．最有可能的诊断是
A．珠蛋白合成障碍性贫血
B．缺铁性贫血
C．PNH
D．PK缺乏症
E．自身免疫性溶血性贫血
55．在询问病史时，最为重要的是
A．有无酱油色尿发病史
B．有无电离辐射史
C．有无消化道出血史
D．有无胆石症史
E．有无服用药物史
56．最具确诊价值的实验室检查是
A．血清游离血红蛋白测定
B．脆性试验
C．骨髓铁染色
D．Ham试验
E．Coombs试验
患者，男，56岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。检验结果：RBC2.1×10/L，WBC×10/L，分类为原始粒细胞14%，早幼粒细胞26%，杆状核粒细胞为14%，分叶粒细胞为42%，PLT36×10/L，NAP轻度增高。
57．根据病例信息，提示为
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性髓系白血病
C．慢性粒细胞白血病缓慢期
D．慢性粒细胞白血病急变
E．慢性淋巴细胞白血病
58．本类疾病遗传学标志是
A．PMl/RARA融合基因
B．BCR/ABL融合基因
C．t（9；11）
D．t（15；17）
E．t（8；21）
纤维蛋白原(Clauss法)的检测原理是以凝血酶作用于待测血浆中的纤维蛋白原，使其转变为纤维蛋白，血浆凝固。血浆中的纤维蛋白原含量与凝固时间呈负相关，检测结果与参比血浆制成的标准曲线对比可得出纤维蛋白原的含量。
59．Clauss法为
A．免疫检测
B．含量检测
C．功能检测
D．化学检测
E．理学检测
60．可以影响Clauss法测定结果的物质是
A．vWF
B．蛋白C
C．D-二聚体
D．FDP
E．抗凝血酶
61．纤维蛋白原成人参考值是
A．0～4mg／dl
B．2～4g／L
C．～g／dl
D．～g／L
E．2～4mg／L
患者，男，48岁。糖尿病急诊入院。呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。
62．下列对确诊意义不大的实验室检查是
A．血糖浓度
B．尿酮体定性检测
C．血气和电解质
D．口服葡萄糖耐量试验
E．尿素
63．可能的诊断为
A．乳酸中*
B．酮症酸中*
C．呼吸性酸中*
D．丙酮酸酸中*
E．丙氨酸酸中*
患者，男，55岁，患严重的背部疼痛及不适，3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白g/L，清蛋白39g/L，血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰。
64．可初步诊断为（）
A．多发性骨髓瘤
B．肾结石
C．肝硬化
D．肝癌
E．背部劳损
65．其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为（）
A．本周蛋白
B．IgM
C．M蛋白
D．免疫球蛋白轻链
E．免疫球蛋白重链
某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。
66．应选择的检测方法是
A．凯氏定氮法
B．双缩脲法
C．酚试剂法
D．紫外分光光度法
E．比浊法
67．该方法测定蛋白质是利用肽键与离子结合产生有色物质的原理，该离子是
A．Fe
B．Cu
C．Mg
D．Zn
E．Co
68．该方法测定蛋白质时反应产生有色物质的颜色为
A．*色
B．蓝色
C．绿色
D．棕色
E．紫红色
69．该方法应选择的波长为
A．nm
B．nm
C．nm
D．nm
E．nm
B型题：由5个选项和2～3个题干组成，选项在前，题干在后。若干道题干共用一组选项，且每个题干对应一个正确选项，选项可以重复选择或不选。
A．瑞氏染色
B．碱性美蓝染液
C．煌焦油蓝染液
D．抗酸染色
E．墨汁染色
70．白细胞分类常用的染色液是
71．网织红细胞计数灵敏的染色方法是
正确答案：C
72．结核杆菌检查的染色方法是
73．新型隐球菌检查的染色方法是
74．嗜碱性点彩红细胞检查的染色方法是
A．本-周蛋白
B．β2-微球蛋白
C．微量清蛋白
D．尿液蛋白电泳
E．T-H蛋白
75．多发性骨髓瘤患者尿中可特异性出现的是
76．用于检测早期糖尿病肾病的指标是
77．用于蛋白尿分型的是
78．管型的主要基质成分是
79．评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是
A．第1管
B．第2管
C．第3管
D．第4管
E．第5管
80．关节腔积液进行细胞学检查，应采用
81．关节腔积液进行化学检查，应采用
82．关节腔积液进行微生物学检查，应采用
83．关节腔积液进行理学检查，应采用
84．为观察关节腔积液的凝固性，应采用
A．鳞癌
B．腺癌
C．未分化癌
D．混合型癌
E．移行细胞癌
85．子宫颈癌最常见的类型是
86．支气管肺泡细胞癌最常见的类型是
87．膀胱癌最常见的类型是
88．食管癌最常见的类型是
A．胞浆
B．肝脏
C．乳腺
D．线粒体
E．肾脏
89．磷酸戊糖途径是在哪个器官或组织中进行的
90．糖异生的主要器官是
91．糖的有氧氧化第一阶段的反应是在哪个器官或组织中进行的
92．糖的有氧氧化第二阶段的反应是在哪个器官或组织中进行的
93．长期饥饿、酸中*时哪个器官或组织的糖异生作用增强
A．CK
B．Mb
C．AST
D．cTn
E．LD1
94．心肌损伤的确诊标志物是
95．心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是
A．胆红素葡萄糖醛酸酯
B．胆红素-白蛋白
C．胆红素-Y蛋白
D．胆红素-阴离子
E．滑面内质网
96．肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行
97．血循环中胆红素主要以哪种形式存在
A．1L-1
B．1L-3
C．1L-4
D．1L-12
E．TNF-β
98．活化的T细胞产生
99．促进B细胞活化的细胞因子是
．活化的单核-巨噬细胞产生
1
答案
1．正确答案：D
解析：N表示5个中方格内的红细胞数，25/5表示5个中方格内红细胞数换算成一个大格红细胞数，10表示由一个大格红细胞数换算成1ml稀释血液内红细胞数，表示1L=ml，表示血液稀释倍数。
2．正确答案：B
解析：发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素性贫血的血红蛋白浓度减低，但红细胞计数可正常。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。
3．正确答案：C
4．正确答案：E
解析：尿崩症患者尿量增多，比重减低，SG常小于1.，正常情况下，儿童按每公斤体重计排尿量，为成人的3～4倍。
5．正确答案：A
解析：本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，又称凝溶蛋白。多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性。
6．正确答案：C
解析：某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性。
7．正确答案：C
解析：正常粪便中水分约占3／4，固体成分约占1／4，后者包括食物残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。
8．正确答案：A
解析：化脓性关节炎，关节腔积液白细胞增高，主要为中性粒细胞为主。
9．正确答案：B
解析：WHO建议：将精子活动分为4级，a级：快速前向运动（Ⅲ级，直线运动）；b级：慢或呆滞的前向运动（Ⅱ级，运动缓慢）；c级：非前向运动（Ⅰ级，原地运动）；d级：不动（0级，不活动）。
10．正确答案：C
解析：精液检查的主要目的：①评价男性生育功能，提供不育症的诊断和疗效观察依据。②辅助男性生殖系统疾病的诊断。③输精管结扎术后的疗效观察。④计划生育科研。⑤为体外授精和精子库筛选优质精子。⑥法医学鉴定。
11．正确答案：E
解析：淀粉样小体，体积较大，约为白细胞10倍，圆形或卵圆形，呈微*色或褐色的同心圆线纹层结构。正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。
12．正确答案：E
解析：苏木素对细胞核着色较好。
13．正确答案：B
解析：脾功能亢进时，外科或介入治疗则为首选的方式。一般包括脾脏切除、脾脏部分切除、介入治疗(目前以脾动脉栓塞为主)等,其中又以脾脏切除术疗效最直接和确切。
14．正确答案：A
15．正确答案：D
16．正确答案：B
解析：中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分意义：①感染：细菌感染时NAP积分值增高，病*性感染时，积分值一般无变化。②血液病：慢粒时，NAP积分值明显降低，常为0；但类白反应时，NAP积分值明显增高；急粒时，NAP积分值减低；但急淋时，NAP积分值一般增高；急单时NAP积分值一般减低，有时可正常；再障时，NAP积分值明显增高；但阵发性睡眠性血红蛋白尿的NAP积分值减低；真性红细胞增多症NAP积分值增高；而继发性红细胞增多症NAP积分值无明显变化：MDS的NAP积分值减低。③其他：红白血病的NAP积分值减低，慢淋、骨髓纤维化、原发性血小板增多症和红血病等的NAP积分值增高。
17．正确答案：D
解析：血管外溶血的特点是脾大、血红蛋白血症、血浆结合珠蛋白减低、贫血、*疸。尿含铁血*素试验阳性提示慢性血管内溶血。
18．正确答案：E
解析：遗传性球形红细胞增多症（HS）是一种红细胞膜蛋白基因异常导致的家族遗传性溶血性疾病。贫血、溶血性*疸和脾肿大是最常见的临床表现，尿胆原阳性。HS不是血红蛋白异常病。
19．正确答案：C
解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的一种直接而可靠的方法。骨髓细胞外铁染色阴性。如果外铁阳性可排除缺铁诊断。细胞内铁明显减少或缺如。
20．正确答案：A
解析：区别急性和慢性再生障碍性贫血包括发病病程、全血细胞、网织红细胞绝对值、粒细胞绝对值、血小板、骨髓象非造血细胞及脂肪细胞等项目。
21．正确答案：B
解析：急性淋巴细胞性白血病骨髓PAS染色，细胞呈红色块状,而其胞浆背景清晰。
22．正确答案：A
解析：多毛细胞白血病是慢性B淋巴细胞白血病。
23．正确答案：D
解析：此患者年龄较大，全血细胞减少，脾大不如白血病明显，原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少，并有环状铁粒幼红细胞，符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。
24．正确答案：A
解析：慢性酒精中*常可发生铁粒幼细胞贫血。
25．正确答案：B
解析：粒细胞型类白血病反应，成熟中性粒细胞胞质中常出现中*性颗粒和空泡。碱性磷酸酶积分明显增高。骨髓象除了有粒细胞增生和左移现象外，没有白血病细胞的形态异常。血红蛋白、血小板计数大致正常。
26．正确答案：B
27．正确答案：B
解析：凝血因子Ⅲ习惯上称组织因子，是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子。
28．正确答案：C
解析：依赖维生素K的凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FX。
29．正确答案：E
解析：支链氨基酸可以促进胰岛素的释放，胰岛素作用增加时降低。
30．正确答案：C
解析：VLDL受体仅对含ApoE的脂蛋白有高度的亲和力。
31．正确答案：E
解析：临床上钾、钠的测定方法有：火焰光度法、离子选择性电极法、干化学法、酶法等。
32．正确答案：D
解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透压正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。
33．正确答案：A
解析：维生素D促进小肠吸收钙、磷，促进肾小管重吸收钙、磷，促进溶骨及骨的钙化，总效果是升高血钙和血磷。
34．正确答案：E
解析：本题考查高磷血症的影响因素。
35．正确答案：C
解析：梗阻性*疸时，由于胆汁通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清中结合胆红素大量增加，通过肾小球滤过，从尿中排出。
36．正确答案：A
解析：血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。
37．正确答案：D
解析：在传染性肝炎前驱症状期，丙氨酸氨基转移酶测定最可能异常。
38．正确答案：B
解析：甲胎蛋白是一种糖蛋白。它是甲种胎儿蛋白的简称，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后，甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到每升20μg。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能。所以如在血中可查到甲胎蛋白的含量明显增高，应考虑肝癌的可能性。不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如甲胎蛋白那样高。在利用甲胎蛋白诊断肝癌时要排除这些情况。另外，有些肝癌甲胎蛋白可以是正常的，故应同时行影像学检查，增加诊断可靠性。
39．正确答案：E
解析：肾病综合征是由于肾小球毛细血管滤过膜屏障损伤，血浆中的蛋白质丢失造成低蛋白血症。
40．正确答案：E
解析：本题除E选项外，均为正确答案。
41．正确答案：B
42．正确答案：E
解析：瑞氏染色时，最佳pH是6.4～6.8，加缓冲液的主要目的是保证细胞着色时有恒定的环境。
43．正确答案：D
44．正确答案：C
解析：中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本上一致。病*性感染能使边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞降低，从而使中性粒细胞减少，由于中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，其增高和降低直接影响白细胞总数变化，所以白细胞的数量也会相应减少。
45．正确答案：C
解析：急性肾盂肾炎起病急，出现发热、尿频、尿痛等尿路刺激症状，白细胞计数升高，可见脓血尿，尿蛋白2g/24h，以低分子量蛋白为主，RBC轻度增高，尿沉渣可见细菌。
46．正确答案：C
解析：急性肾盂肾炎的感染途径多为逆行感染。
47．正确答案：E
解析：渗出性积液中蛋白质含量为30g/L，漏出性积液中蛋白质含量为25g/L。
48．正确答案：B
解析：结核性胸膜炎抗结核治疗时，作为疗效观察的积液检查指标是ADA。结核性积液ADA活性可高于U／L，其对结核性积液诊断的阳性率可达99%，当经抗结核药物治疗有效时，其ADA活性随之减低。因此ADA活性可作为抗结核治疗时疗效观察的指标。
49．正确答案：D
解析：“细胞数50×10/L，以淋巴细胞、单核细胞为主，少见中性粒细胞。”中性粒细胞不增多时CRP一般也不增高。
50．正确答案：A
解析：当积液中CEA浓度大于20μg/L，CEA积液/血清比值大于1.0时，高度怀疑恶性积液。
51．正确答案：D
解析：漏出液LD接近血清，积液LD／血清LD比值＜0.6；而渗出液LD＞U／L，积液LD／血清LD比值＞0.6。
患者，男，27岁，右侧锁骨上发现淋巴结肿大。
52．正确答案：E
53．正确答案：C
解析：脱落细胞标本采集主要方法包括直视采集法，自然分泌液采集法，灌洗法，摩擦法，针吸抽吸法。淋巴结采集细胞可用针吸抽吸法。肺部细胞采集法可用灌洗法。
54．正确答案：C
55．正确答案：A
56．正确答案：D
解析：①PNH实验诊断：全血细胞减低，网织红细胞巨增；蔗糖溶血试验阳性，尿含铁血*素试验阳性，伴*疸、肝脾肿大；骨髓象一般早期增生旺盛，红细胞系统增生活跃。②PNH临床体征：血红蛋白尿期多数患者于睡眠后有血红蛋白尿及发热等，排出酱油色尿。③PNH患者体内存在对补体敏感的红细胞。酸化血清溶血试验（Ham），即红细胞在酸性条件下（pH6.4～6.5）的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而溶血。
57．正确答案：D
58．正确答案：B
解析：慢性粒细胞平均发病年龄50岁左右，起病隐匿，病程缓慢，粒细胞显著增生，脾常明显肿大，90%以上的患者可检出特异性的费城染色体及其分子标志BCR/ABL融合基因。急变期的诊断标准有：原始粒细胞在m中或（和）骨髓中＞10%，外周血中原早幼粒细胞＞30%等。
59．正确答案：C
60．正确答案：D
61．正确答案：B
解析：纤维蛋白原是一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。正常参考值为2～4g／L。纤维蛋白原降解产物对血液凝固和血小板功能有一定影响。其碎片X与可溶性纤维蛋白单体结构相似，可与纤维蛋白原竞争凝血酶，并可与纤维蛋白单体形成复合物，以阻止纤维蛋白单体的交联。
62．正确答案：D
63．正确答案：B
解析：糖尿病的临床诊断对于空腹或餐后血糖明显增高，并有临床症状的显性糖尿病人不困难；对无症状的早期或边缘病人才需要做糖耐量试验确定诊断。酮症酸中*的主要症状是：食欲减退，恶心呕吐，无力，头痛头晕，怠倦，可有腹痛。主要体征是：脱水症，深大呼吸，呼吸可有酮臭，昏迷，皮肤常见感染灶。
64．正确答案：A
65．正确答案：C
解析：多发性骨髓瘤的蛋白电泳检查时，发现M蛋白血症，患者有大量单克隆蛋白质(主要是IgG或IgA)，电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。
66．正确答案：B
解析：1.考查蛋白质的检测。目前临床上血清(浆)总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。
67．正确答案：B
68。正确答案：E
解析：3.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu2+作用产生紫红色物质。
69．正确答案：D
解析：4.考查双缩脲法检测蛋白质的原理及分光光度法检测技术。nm和nm为紫外光，nm为*色可见光，nm为红色可见光。
70．正确答案：A
71．正确答案：C
72．正确答案：D
73．正确答案：E
74．正确答案：B
解析：E白细胞分类常用的染色方法是瑞氏染色；网织红细胞计数灵敏的染色方法活体染色法，利用的是煌焦油蓝染液；结核杆菌检查的染色方法是抗酸染色；新型隐球菌检查的染色方法是墨汁负染法；嗜碱性点彩红细胞检查的染色方法是用碱性亚甲蓝（美蓝）染液染色。
75．正确答案：A
解析：E本-周蛋白主要出现于多发性骨髓瘤患者尿中。
76．正确答案：C
解析：E尿液微量清蛋白是早期糖尿病肾病的临床主要征象。
77．正确答案：D
解析：E蛋白电泳则用于蛋白尿分型。
78．正确答案：E
解析：ETamm-Horsfall蛋白是肾特异性蛋白质，是尿中黏蛋白的一种，是管型的主要基质成分。
79．正确答案：B
解析：E尿液β2-微球蛋白测定：主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能，增高见于肾小管、间质性疾病、药物或*物致早期肾小管损伤、肾移植术后。
80．正确答案：B
81．正确答案：B
82．正确答案：A
83．正确答案：A
84．正确答案：C
解析：E关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。第1管做理学和微生物学检查；第2管加适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第3管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。
85．正确答案：A
解析：E子宫颈癌最常见的类型是鳞状上皮细胞癌。
86．正确答案：B
解析：E支气管肺泡细胞癌由细支气管上皮或Ⅱ型肺上皮起源，以腺癌为主。
87．正确答案：E
解析：E膀胱上皮以移行上皮为主，故癌变时多见移行细胞癌。
88．正确答案：A
解析：E食管癌以鳞癌最多见，占90%以上；腺癌少见，占3%～5%。
89．正确答案：A
解析：E磷酸戊糖途径在胞浆中进行，存在于肝脏、乳腺和红细胞等组织中。
90．正确答案：B
91．正确答案：A
92．正确答案：D
解析：E糖的有氧氧化可分为两个阶段，第一阶段是胞浆反应阶段，第二阶段是线粒体中的反应阶段。
93．正确答案：E
解析：E肝脏是糖异生的主要器官，在长期饥饿、酸中*时肾脏的糖异生作用加强。
94．正确答案：D
解析：E肌红蛋白和CK-MB是AMI早期标志物，cTn是心肌损伤的确诊标志物。
95．正确答案：E
解析：ELD升高最慢(8～10d)，升高时间长。
96．正确答案：E
解析：E肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。
97．正确答案：B
解析：E在血循环中胆红素主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。
98．正确答案：E
解析：E根据其结构和来源分为两种,巨噬细胞产生的TNF-α和由T细胞产生的TNF-β。
99．正确答案：C
．正确答案：A
解析：E①1L-1主要有活化的单核-巨噬细胞产生，其功能是刺激造血干细胞增殖分化；②1L-3主要由活化的T细胞、NK细胞产生功能是诱导巨噬细胞表达MHC-Ⅱ类分子；③1L-4由T细胞产生，促进B细胞的增殖分化；④TNF-β由活化的T细胞产生，又称淋巴*素，具有免疫调节和抗病*等作用。
有疑问咨询助考老师，或者联系张老师私教班上架科目如下
END
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
