说起维生素，很多人都知道，要多吃水果和蔬菜，才能补充人体内所需的维生素。但是说起维生素B12，估计就很很多人不知道了，如果不是人体内极其缺乏引起相应的病症，大家也想不到去了解维生素B12。
其实，维生素B12是人体必不可少的一种元素，也是人体内唯一一个含有金属元素的维生素。一般来说，维生素B12是用来治疗一些疾病的，像糖尿病、巨幼细胞贫血症等。同样治疗此类病症的药物还有甲钴胺和腺苷钴胺，那么这三种药有什么区别呢？
一、你知道吗？其实它们都是“一伙儿”的
曾经有一个患者向我咨询，他说自己患有巨幼细胞贫血症，维生素B12、甲钴胺和腺苷钴胺这三种药，不知道该选择哪种，于是我给他做了解释。
其实维生素B12、甲钴胺和腺苷钴胺这三种药都是“一伙儿的”。我们都知道，维生素B12是用来维护体内神经系统的，如果说人的体内缺乏维生素B12，就会导致神经损害，因此补充维生素B12还是很有必要的，而维生素B12的活性方式就是：甲钴胺和腺苷钴胺。
维生素B12就不用多说了，它在人体内以活性的形式存在并被利用，而它的两种活性方式，其一甲钴胺主要是存在人体的血浆、特定的体液中，像细胞液、大脑的脊髓液等，里面都含有甲钴胺。作为一种活性方式，它对神经组织有很强的亲和力，浓度也比较高。
而另一种活性形式腺苷钴胺是在线粒体中保留的，它不仅在神经细胞修复中起到至关重要的作用，它还是细胞合成核苷酸的重要辅酶，参与体内甲基叶酸还原为四氢叶酸。
通俗地来讲，这两种活性方式都根据各自的特性在发挥最大的作用，为人体的神经系统提供了健康的保障。
二、虽然是“一伙儿”的，但它们还是有差异的
对于病患来说，不管是什么药，只要对症、效果好，就是最佳选择。因此，作为“一伙儿”的药品，虽然共同作用于神经系统，但还是有所差异的，接下来我们就聊聊它们之间的不同。
1、药效
关于药效的不同，主要有两个方面：一是药物本身效果的不同，二是药效因人而异。
首先，腺苷钴胺和甲钴胺虽然都是维生素B12的活性形式，但是在效果上是有一定差异的。腺苷钴胺能够参与人体内12种生化反应，而甲钴胺只参与一种生化反应，不过这一种生化反应恰恰与神经组织密切相关，因此在治疗神经疾病上，甲钴胺的药效要更好一些。
第二，人们患病的原因不同，症状也大不相同，去医院就医的目的就是找到对症治疗的方法，但是每个人的吸收是不一样的，因此对于药物的治疗效果也是大不相同，这一点是毋庸置疑的。而腺苷钴胺和甲钴胺这两种药物，需要人体用自己的细胞根据自身需求进行转换，所以效果不同。
2、药物本身吸收不同
这里所说的吸收，是指药品本身的被吸收程度。经过很多国外学者证实，甲钴胺的被吸收程度要高于腺苷钴胺，因此，从这一点来说，甲钴胺更利于神经类疾病的恢复。
3、结构不同
一万个读者心中就有一万个哈姆雷特，这就是说，每个人都是不同的，那么对于药品也是一样的道理。
药品不管以什么形式存在，名字不同，结构自然是不同的。以维生素为例，虽然都称为“维生素”，但是维生素A、维生素B、维生素C等，就是因为结构的不同，命名才会有所不同的。
4、临床应用不同
临床应用，有人可能看到后不懂是什么，其实就是指这个药怎么用。甲钴胺和腺苷钴胺，由于药品的不同，在怎么用上面也是不同的。
腺苷钴胺一般是注射剂，即腺苷钴胺粉针剂，这是由于它的特性决定的，而甲钴胺就是普通的口服制剂，维生素B12因为不能独立的存在，因此都是在食物中，我们通过正常饮食即可补充日常所需的量。
三、患者问：每天吃药，到底该注意什么？
服用甲钴胺和腺苷钴胺，归根结底还是因为缺乏维生素B12，引发了一些症状。在长期服用药物的情况下，我们到底应该要注意些什么？现在我就来告诉大家，要仔细看哦！
1、不能同时服用其他药物
药品进入体内，会发生一系列的生化反应，如果同时服下多种药物，它们之间会发生化学反应。先不说药效会产生改变，就说对人体的伤害，不可能没有的，毕竟是在体内发生的变化，同时，药物还失去了本身的效果。
2、吃药时间
每当医生给病患开药的时候，会写上服药的时间以及用量方法。病人一定要按照医生的嘱咐吃药，注意吃药的时间，毕竟有些药空腹吃是很伤身体的。
一般来说，甲钴胺是要餐后服用的。这样有利于药物的充分吸收，而且能够减少肠胃的不适，至于每次吃多少、一天吃几次，这个还是根据医嘱或者药品说明书上的说明进行服用。
3、注意用药禁忌
每一种药品，在说明书中都会标注用药禁忌，患者在服药前都要认真看一下。心脏病患者就不能服用腺苷钴胺，而且未经确诊的精神系统损害者也不能随意服用。甲钴胺同样，老年患者也要酌情减少剂量，这是由于老年患者本身身体功能在减退。
还有一点就是，如果服药一段时间，没有效果，就要考虑停药了，或者换一种药试一下。毕竟总是吃一种药，在没效果的情况下，副作用是一直存在的，同时身体也会产生耐药性，对于后期的治疗也不是一件好事。
4、服药期间，注意身体变化
其实药物对于人体来说，一是能够治疗相应的疾病，二就是会带来副作用。就拿维生素B12来说，在缺乏维生素B12的同时，也会伴随着缺乏叶酸，但是我们在补充维生素B12的时候，往往能够掩盖缺乏叶酸的表现，人们就不会额外补充叶酸了。
有很多巨幼红细胞贫血患者，在补充维生素B12期间，贫血的现象得到了改善，但同时也要补充叶酸，这样才能达到比较好的治疗效果。还有服用腺苷钴胺的患者，在后期可能会出现缺铁性贫血的症状，这时候就应该及时补充铁剂。因此，用药期间，一定要时刻
